Irmão com cardiopatia chagásica. View PDF. Ausência de fezes ou massa ao toque retal. Antecedentes pessoais, familiares e sociais. Sensibilidade superficial preservada. R.A.S., 54 anos, sexo masculino, branco, natural e procedente de Salvador, bancário. Há longos níveis de líquido no andar superior do abdome (setas negras). Dados Vitais: PR: 112 bpm, fino, pouco impulsivo (+/IV+); FR: 22 ipm; TA: 130 x 80 mmHg; Tax: 37,3 ºC. Propedéutica Clínica y Semiología Médica Tomo 2. CASO CLÍNICO: ABDOMEN AGUDO MEDICO Historia Clínica Motivo de Consulta Enfermedad Actual Pronóstico y Complicaciones Diagnóstico Definitivo Pancreatítis Aguda secundaria a litiasis de la via biliar Gradación topografica de gravedad segun Baltazar (se realiza TAC al séptimo dia Avô falecido por câncer gástrico. By using our site, you agree to our collection of information through the use of cookies. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. Localiza-se no estômago e alças do delgado. El método de diagnóstico se realiza a partir del examen físico y la anamnesis, con pruebas de laboratorio y ecografía abdominal. HV: Etilista de 5 garrafas de cerveja aos finais de semana (21 g.álcool/dia). Sinais de ascite, punho-percussão de Murphy e Giordano ausentes; Palpação: Discretamente doloroso a palpação profunda. G0P0A0, DUM: 15/10/2016. Murmúrio vesicular bem distribuído e ausência de ruídos adventícios. Identificação do paciente. R.A.S., 54 anos, sexo masculino, branco, natural e procedente de Salvador, bancário. Aproximadamente 2 dias após o aparecimento dos sintomas, o paciente refere episódio de diarreia explosiva, com consequente diminuição progressiva do número e volume das dejeções, acompanhada de dor tipo cólica de intensidade referida em 6/10, difusa, não associada a fatores desencadeantes de melhora ou piora. Aparelho Ginecológico: Ausência de dor ao toque vaginal. Cabeça e pescoço: Crânio normofelálico sem tumorações, lesões e regiões de hipersensibilidade. Após a ressecção, foi realizada uma enteroenteroanastomose término-terminal em plano único extramucoso e, a seguir, procedeu-se ao fechamento da parede abdominal por planos. Reflexos reduzidos +/IV. Inspeção: Abdome discretamente distendido, cicatriz mediana xifo-púbica; Ausculta: RHA reduzidos em timbre metálico, ausência de sopro aórtico; Percussão: Espaço de Traube livre. Com o diagnóstico de abdome agudo obstrutivo, foi realizada uma laparotomia exploradora. To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. Nega hemotransfusões prévias. AF: Pai falecido de IAM aos 57 anos. Tabagista de 5 cigarros/dia (4 anos-maço). Abdome Agudo: definição, classificação, exames, condutas e mais! Dados Antropométricos: Altura: 1,75 cm; Peso: 69 Kg; IMC: 22,5 Kg/m². Sorry, preview is currently unavailable. Download Free PDF. Expansibilidade e FTC preservados. Desimpactación negativa, ámpula rectal vacía y limpia, Abd blando, depresible no peristalsis, posteriormente presenta abdomen distendido, no doloroso a la palpación media pero muy doloroso a la palpación profunda en hipocondrio izq. Paciente, sexo feminino, 34 anos. Aparelho respiratório: Paciente taquipneica porém com ausência de utilização de musculatura acessória, tórax simétrico, sem retrações, abaulamentos ou lesões e cicatrizes. Figura B: Radiografia em anteroposterior, posição ortostática. Ainda na sala operatória, foi efetuada a abertura da peça de ressecção cirúrgica, em que se verificou a presença de uma compressa cirúrgica na luz do intestino delgado e a ausência de qualquer outro tipo de lesão anatomopatológica. En este caso clínico el dolor abdominal terminó siendo el síntoma de una obstrucción intestinal causada por un tumor, para finalizar en dicho diagnóstico descartando cualquier otra afección se le realizaron pruebas tales como TC, gastroscopia, colonoscopia, pruebas analíticas y microbiológicas, interconsulta con Urología . O restante do abdome tem aspecto homogêneo, de densidade elevada (pontas de setas negras), por repleção líquida dos segmentos distendidos. Turgor diminuído. Figura A                                                       Figura B. Paciente jovem, do sexo feminino, sem antecedentes mórbidos significativos, com quadro agudo de dor abdominal, com sintomas e sinais muito sugestivos de abdome agudo obstrutivo. Marcha normal. Antecedentes no comentados Inicio el 15 de febrero con estreñimiento de 4 días de Dolor: tipo cólicos intermitentes acompañados en evolución . Abdome timpânico difusamente com presença de sinal de Jobert. Queixa principal. CIRUJANO PLÁSTICO. Refere HAS, em uso de Hidroclorotiazida 25mg/dia pela manhã, e hipertrigliceridemia identificada há 3 anos. Na revisão da cavidade abdominal, notou-se a presença de gastrectomia parcial prévia, com reconstituição do trânsito intestinal à Billroth II. Nega qualquer outro sintoma relacionado ao aparelho digestivo e aos demais aparelhos. Refere cirurgia gástrica por úlcera duodenal (sic) há quatro anos em Salvador. Neurológico: Sem sinais de irritação meníngea. O achado intra-operatório inicial confirmou a presença de uma obstrução completa de íleo, causada por uma massa resultante da aderência de algumas alças do íleo entre si. Relata dois episódios de vômitos nas últimas horas. Para fines del trabajo investigativo se buscara determinar la caracterización de los pacientes con obstrucción intestinal para en el hospital Susana López de valencia por medio de la revisión de historias clínicas del periodo comprendido entre 2013 y 2014. Aparelho cardiovascular: Precórdio calmo, sem impulsões, ictus visível. Refere oligúria, nega febre, colúria, acolia fecal e sangramentos. Nega DM, HAS, tuberculose ou neoplasias. MSC. Caso Clínico de Emergência e Trauma – Abdome agudo obstrutivo. A percussão é timpânica difusa e os ruídos hidroáreos são aumentados em freqüência e timbre. Juan Carlos Lema Balla. View project, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA AGRARIA ANTONIO NARRO UNIDAD LAGUNA, Examen General para el Egreso de la Licenciatura en Medicina General 2020 (EGEL-MEDI, Propedéutica Clínica y Semiología Médica Tomo 2 Navarro & Gonzalez, Íleo biliar y fístula colecistoduodenal. A análise retrospectiva desse caso mostra tratar- se de uma situação inusitada, de uma obstrução intestinal causada pela impactação intraluminar de uma compressa cirúrgica na luz do intestine delgado. Bulhas não palpáveis, ictus palpável em LMC no 5º EICE, medindo 1 polpa digital. Toque retal: ausência de fezes em ampola retal. Queixa principal: dor abdominal há um dia. História da doença Atual (HDA) Caso clínico sobre evolução obstétrica de H1N1 em gestante de 34 semanas. Comparece à emergência sem melhora da dor e sem eliminação de gases e fezes há 24 horas. No pós-operatório tardio, após um ano da operação, a paciente não apresentava qualquer intercorrência. Optou-se pela ressecção dessa massa, em virtude da dificuldade em desfazer as aderências entre elas. Portanto, parece provável que a gastrectomia parcial, realizada quatro anos antes, tenha tido como complicação pós-operatória precoce uma fistula do coto duodenal. Som claro pulmonar em todo tórax. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. Blumberg, Murphy e Rovsing ausentes. Enxaqueca desde a adolescência em uso de Ibuprofeno 400mg como abortivo das crises. To learn more, view our Privacy Policy. Tônus muscular normal. Refere ser heterossexual, possuir parceiro fixo há 1 ano e fazer uso de preservativo. El día 20 presentó discreta mejoría, buena hidratación y se encuentra metabólicamente estable con 140 de glucosa el día 22 continua con evacuaciones semilíquidas. CONCLUSIONES. Dor em abdome há 2 dias. Confira o vídeo sobre abdome agudo obstrutivo: © Copyright, Todos os direitos reservados. O exame radiológico simples do abdome apresenta dados característicos de obstrução de intestino delgado distal: Figura A: Radiografia em anteroposterior, em decúbito dorsal. O grande “vazio” do restante do abdome (pontas de setas negras) representa alças intestinais repletas de líquido, praticamente sem conteúdo gasoso. Tireoide tópica com consistência normal, não dolorosa e sem nódulos palpáveis. Leucócitos Totais: 21.230/mm³ (5.000 -11.000/mm³), Plaquetas: 180.000/mm³ (150.000 a 450.000/mm3), Antecedentes pessoais, familiares e sociais, Suspeitas diagnósticas Caso Clínico Abdome Agudo. You can download the paper by clicking the button above. AM: Relata gastrectomia subtotal há oito anos, para retirada de tumor de antro, com abordagem laparotômica. Relata ainda episódios de cefaleia de forte intensidade fazendo uso de Ibuprofeno 400mg de 6/6 horas. Queixa principal. Informe de un caso, Pseudo-obstrucción colónica aguda (síndrome de Ogilvie) post-trasplante renal. Observam-se alças com conteúdo gasoso apenas na porção superior do abdome (setas negras). La apendicitis aguda, es una de las patologías más frecuentes del abdomen agudo quirúrgico; habitualmente se produce en pacientes jóvenes, cursando con dolor en fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos, y fiebre. Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. O conjunto dos dados clínicos, laboratoriais e radiológicos permite fazer o diagnóstico sindrômico de abdome agudo obstrutivo, diagnóstico anatômico de obstrução completa de íleo e deixa dúvidas em relação ao diagnóstico etiológico, uma vez que não há antecedentes que permitam pensar nas causas mais habituais de obstrução de delgado, tais como aderências, hérnias ou neoplasias. Aparelho gastrointestinal: cicatriz de incisão mediana xifoumbilical, bem como distensão simétrica ++. Abdome Agudo: definição, classificação, exames, condutas e mais. Estado geral: Regular estado geral, LOTE, desidratado (++/IV), acianótico, anictérico, apirético, mucosas hipocrômicas (+/IV). Ali permaneceu, excluída do trânsito alimentar, durante anos, até que mais recentemente houvesse a migração para as alças de delgado mais distais, onde ocorreu a impactação que gerou o quadro clínico atual. Paciente refere que estava bem e há um dia começou a sentir dor em cólica por todo o abdome, grau 8 em uma escala de 0 a 10, acompanhada por parada na eliminação de gases e fezes. Ausência de gás nos colos e no reto. FACS. Por sua vez, o exame histopatológico da peça operatória também afastou a possibilidade de outras lesões anatomopatológicas Na evolução pós-operatória, a paciente não apresentou intercorrências e recebeu alta hospitalar em boas condições no quinto dia pós-operatório. História da doença Atual (HDA) Paciente refere que estava bem e há um dia começou a sentir dor em cólica por todo o abdome, grau 8 em uma escala de 0 a 10, acompanhada por parada na eliminação de gases e fezes. MD. Através desta fístula essa compressa, deixada inadvertidamente junto ao coto duodenal durante a cirurgia inicial, ganhou a luz duodenal. Dados vitais:  PA: 110×80   FC: 120 bpm   FR: 22 ipm   Tax: 38,2ºC. Há dor difusa à palpação e ausência de sinais de irritação peritoneal. Ausência de movimentos involuntários. Inicio el 15 de febrero con estreñimiento de 4 días de evolución, el día 18 tuvo evacuación líquida, presenta dolor abdominal tipo cólico intermitente y dificultad de canalizar gases, evacuo 3 ocasiones liquido pastoso. Os exames laboratoriais, sem anormalidades, sugerem tratar-se de obstrução intestinal não-complicada. PhDc.  SV día 19 de feb: TA 130/100mmHg, FC 72lpm, FR 20, T° 38°C  SV día 22 feb: TA 150/90 mmHg, FC 84lpm, FR 20 T° 37°c  EF: consiente tranquilo, sin compromiso cardiorespiratorio, abdomen distendido, peristalsis de lucha. O gás contrasta características das alças do intestino delgado com o calibre muito aumentado (setas brancas tortuosas). Apresentou cartão vacinal completo. Pele e fâneros: Pele de coloração, textura, elasticidade, mobilidade e espessura normais,. Sem visceromegalias. Paciente relata desconforto e distensão abdominal há cerca de 4 dias, cursando nesse período com náuseas e 4 episódios de vômitos de pouco volume e com restos alimentares, cada vez mais frequentes, após ingerir qualquer alimento. Boletín Médico del Hospital Infantil de México, ANÁLISIS DE LA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN PACIENTES MAYORES DE 50 AÑOS, Pediatría teórica ABDOMEN AGUDO UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA, 240 CASOS CLINICOS AMENAZA DE PARTO PREMATURO, CARACTERIZACIÓN DE LOS PACIENTES CON OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN EL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE 2013-2014 EN EL HOSPITAL SUSANA LÓPEZ DE VALENCIA DE POPAYÁN, Propedeutica y Semiologia tomo II - booksmedicos, DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL ABDOMEN AGUDO EN EQUINOS, PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGIA MEDICA Tomo II, The Effect of Vascular Anatomy on Revascularization Rates during Stroke Intervention -Is it Time to Improve Access? Pupilas isocóricas e ouvidos, nariz e boca sem achados. ABDOMEN AGUDO CASO CLINICO CLAUDIA EDITH PEDRAZA HERNANDEZ 9 B GRUPO DE LAS 12:00 HRS f CUADRO CLINICO Guía de práctica clínica para Clínica la oclusión intestinal. Queixa principal: dor abdominal há um dia. © Copyright, Todos os direitos reservados. Ausência de Linfadenomegalia. Geral: paciente em regular estado geral, desidratada, corada, eupneica, acianótica, anictérica. a la percusión timpanismo, el dia 20 se refiere Sin dolor, nausea, vomito, abd blando depresible, peristalsis disminuida, rebote neg, sin irritación peritoneal... Debido a que es la segunda causa más frecuente de intervención quirúrgica y teniendo en cuenta la diversidad de variables que contiene esta patología tales como; edad, sexo, causa, síntomas, tratamiento, clasificación, entre otras. BRNF em 2T, ausência de sopros, B3 ou B4.
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