En raras ocasiones dura muchos días, puesto que el paciente se asusta y en forma instintiva guarda reposo, medida siem pre muy eficaz. El cuadro No. y Col.: sidad del latido disminuye. 4-4 REVISION DE SISTEMAS 4 .- APARATO UROGEN ITA L , 4.1: URINARIO Qué preguntar Cómo preguntar 4.1.1: yolum en urinario 4.4.1: Cuánto ha orinado en las 24 horas? emoción es un desorden y una conmoción de Fig. . Los pulmones aumentan la veritÜación(que hace que se pierda mayor cantidad de agua. .— Extratorácica.— Pueden provenir del ígado, como en el ejemplo „del absceso, heático ya mencionado de origen amebiano; s abscesos subfrémcos, secundarios a apencitis, .colecistitis o pielonefritis, que pueen también abrirse camino a través del dia(■ ^rag m a y eliminarse por las vías respiratorias. 2.— Mamelones, que corresponden al cuar to espacio intercostal en los hombres. Climaterio. .1.5: Antes de escupir la sangre hubo tos o hubo náusea? Traumatismos: Fracturas. 3.5: Síntom as acompañantes^ 3.5: Y ju n to con ésta, qué otras m o lestias se presentaron? 17-21, impidiendo que la mueva mientras se realiza el examen; luego se coloca frente a la mira da del paciente, pero por lo menos a 30 cen tím etros de distancia de sus ojos, un objeto que le sea fácilmente visible, por ejemplo, un lápiz; se le ordena entonces que le siga con la mirada, mientras el médico desplaza el objeto hacia un lado, después a otro; luego hacia arriba y abajo; y por último obli cuamente. Tipo de Archivo: PDF/Adobe Acrobat EL MÉTODO DE REPERTORIZACIÓ DE BOE I GHAUSE. i 4 ELASTICIDA D .-*--S e «¿examina -pinP zando. 27-18 R espiración de Biot. ^ a e l eritema nudoso, que asientan bajo el eriPÜbma correspondiente, son duros, muy doloMuchas otras causas, como las infeccio jg^isos, de tamaño variable, asientan sobre tones, traumatismos, trastornos neurológicos, la cresta tibial, dorso del pie y cara extery el cáncer de la piel pueden producir úlceras, í^ ^ a de los antebrazos, pero puede encontrarse pero las enunciadas más arriba son las más jj^ m b ié n sobre los muslos; su etiología^es frecuentes. h 9.— Relación con los latidos. 22-11: Desde un ^ ? Al mismo tiempo me da ^ un ardor y a veces siento como que me ^ su b e una bola de fuego, por el pecho ha^ c ia la boca. En efecto, muchos cólicos ne\ fríticos suelen term inar ..xon ' íaV .üamadas =^“crisis de Deiter” , es decir, con la micción de abundante cantidad de orina. la incapacidad de los signos lógicos de signi- A U S C U L T A C IO N : Es el procedimiento médico que también utiliza el sentido de' oído para el descubrimiento de alguno: signos m uy valiosos. Los i. t onos bajos vibran con una frecuencia jn ás baja, y los altos con frecuencias altas, Fig. Cuán to diariamente? 5.— Sitio'del dolor 5.— Dónde nace el dolor? Fig. 17-10 Exam en de la co: páipado inferió. ferencial del mensaje desaparece ante los sig- Tumo res 9.— Dolor de los flancos: — Dolor del segmento colónico correspondiente — Tumores ganglionares de la re gión — Pielo-ureterales — En el lado derecho un apéndi ce ascendente 10.— Abdominalgias difusas: — Afecciones del ovario derecho (quiste) — Ileo mecánico (oclusiones in testinales) — Afecciones de la trompa (Rup tura), y demás anexos derechos (Anexitis) — Ileo Paralítico — Peritonitis difusa — Afecciones pielo-ureterales de rechas Iliacalgia izquierda — Vólvulos del mesenterio — Adenitis mesentérica. Cardio— gb vase. 32.— Thom as, C.B. ral del signo. Esta relatividad de los caracteres del signo Sin embargo de lo antes anotado, mu chas ocasiones el dolor se localiza y refiere a regiones muy distantes que pueden hacer- nos confundir, por ejemplo: algunos dolo- ™ res de la neum onía apical, el paciente lo sien- f | te .en el hipocondrio correspondiente; o los dolores de la pleura basal que pueden refe- ; rirse al hom bro y cuello.del mismo lado . 6 .- Adherencia a las superficies ve cinas. Un mexicano lleno de grandes sueños y fantásticas aspiraciones. empiemas pleurales fistulizados, en la actinomicosis pulmonar. En los miembros inferiores pueden encontrarse várices; en el abdomen, hernias; en la piel, intértrigo. cer al lenguaje un status privilegiado y autó- Se considera que el origen de la homeopatía se da a finales del siglo XVIII, con las investigaciones de Christian Samuel Hahnemann. $ EJEMPLO No. La vesícula produce una Hipocondralgia derecha que se refiere a la parte baja del hem itórax y región interescápulo verte bral del mismo lado. E nferm edades pleurales. Se puede tener una falsa impresión de La causa más frecuente de e; enoftalmus en los casos que la hendidura alteración es el Jiipertiroidismo.,en .su.variepalpebral se estrecha, por ejemplo, en la dad..,de ..Graves, en la cual la oftalmopatía ptosis palpebral de la miastenia, y en la con se debe a un trastorno autoinmunitario espe-y ( tracción voluntaria de los párpados por cífico del órgano, en el cual, antígenos de los ° ^.inflamación conjuntival y luz muy intensa. Para explorar zonas pequeñas, utilizaremos las yemas de los de dos. T ratado de Medicina Interna. Esta hendidura palpebral está limitada jaqueca oftálm ica y otras cefalalgias vascula por el borde del párpado superior que res. En al gunos trastornos circulatorios como: en el ;shock, en el que suele ser frío y en la insuficiencia cardiaca. 27-10. Su artículo científico publicado en 1796 se considera la base fundamental de la homeopatía. 15-3 C om portam iento de las arterias afec tadas durante la jaqueca. Línea que sigue el -1 9 6 Tórax posterior (Fig. Edit. 2.— Movimientos: Cuando el médico orde na al paciente que flexione, extienda, gire ha cia la derecha o izquierda; incline hacia la iz quierda y derecha; y luego rote la cabeza co mo para describir una circunferencia, la sim ple inspección le estará indicando si estos mo vimientos son normales o están limitados, y si pueden realizarse con o sin dolor. impreso v hecho e n méxico/printed and made i n mexico, CAPITULO II: LA SIGNIFICACION: FORMA Y 4.— Bedell, G.H., Wilson, W.R. y Seebohm , P.M.: Pulm onary fu n ctio n in obese persons. 9 - RELACION CON EL TIPO DE ALI Al estudiar específicamente el dolor de cada órgano veremos cuáles son los elemen tos que en él causan dolor, pero desde ya po demos afirmar que, en términos generales, los parénquimas no duelen, sino sus envol turas serosas cuando se distienden o se in flaman, y sus vasos arteriales, incluyendo en este criterio general a las estructuras intra craneales. % -79h CAPi t u lo n ! que sólo son indi- El estómago produce una epigastralgia que se refiere a la parte baja de la columna dor sal. ¡Mira este listado de cincuenta obras gratis! 14-1, nos señala que examinar y como examinar, pero teniendo en cuenta que para £ Fig. ),, en afec^ ciones del sistema nervioso central (meningo-^ encefalitis, tumores y hemorragias cerebra les). Qué cantidad? diferente. Copy link Link copied. COMO AUSCULTAR: Desde que Laennec, ™(2) en el siglo XVIII, inventó el estetoscopio ^ p a r a mejorar la auscultación que ya la em^ p le a b a Hipócrates, los procedimientos bá s i c o s no han cambiado mucho. II. R ep o rt. 3.4: YEYUNO, ILEON Y COLON 3.4.1: Diarrea 3.4.1: Cómo han sido las depo siciones (orinas mayo res-cam po grande). Cuando-los edemas empiezan a hacerse, es decir, cuando se inicia la retención de líquidos, el peso es el único capaz de reco nocerlo, pues el edema subxlínico no es cuantificable: por otros medios clínicos. (ñ t^ s id a d ^ Cgño^Timbre y Duraciom) demorándose un poco, airtes que paijgar Qntensidad:\ Tiene que ver con la amplitud muchas vecesTen forma incompleta y causan Be la onda producida. BIBLIOGRAFIA 1.— Owens A.H. Jr.— E nferm edades rieoplásicas. 10-2. ,vi:.f»,/-'í*'i! Ea~conminacfon puéde dín^rse 'ya sea a la ^ (§ ^ ™ H m } t ^ El dolor torácico sordo, poco intenso, ^ es propio de los padecimientos agudos en re misión o crónicos de larga evolución. - 2. ed. 3-11 D o lo r a tres tiem pos en la úlcera d u o d en al 11.— PERIODICIDAD.— Es probablemente uno de los detalles más valiosos para el diag nóstico del ulcus gastroduodenal. dos - dedos ■un .vpliegue- de^piel P Fig. 7 .- Sus padres u otros parientes, son gordos? tación espontánea de las emociones, del carác- Cada lóbulo se divide en dos o más segmentos que reciben divisiones del árbol bronquial, de la arteria y de la vena pulmo nar. 9-l; nos señala las cifras medias de las tem pe raturas más usadas. con los códigos sociales: cuando son restricti- 23-5, suelen estar hundidas, igual que en el tórax raquítico. ber lo que es la conciencia, pero no podemos J.A.M.A., 224: 1610, 1973. Igual sucede con los desajustes eco Hemos señalado casos en que la^írg^s-, ^ . disminución^.de,...caJor jo exposición^al_ frío,, (14) se produce en cam bio, vasoconsiriccióriperiférica intensa lo qu.e hace disminuir el flujo sanguíneo por la piel para e n tar j a pérdida.. Esto explicá'qúe~eñ estas circunstancias, la piel esté^ fría, pálida seca, y aun pueda presentar por la acción simpática erección de los ;vellos__corp9rales. -El lateral izquier do es el menos - fisiológico porque ., debe soportar tanto el peso del hígado como el del estómago y más aún si está llenó. en las jm em ias, intoxicaciones endógenas8 (uremia) y exógenas (intoxicaciones por esC tricnina, bioxido de carbono, etc. En el lactante, el tórax es corto y casi cilindrico, con relieves poco visibles y rebor des costales apenas marcados. ^ Se llama delgadez constitucional a % aquella que puede verse en algunas personas ^ delgadas, pero sanas e incluso con buen ape tito, que comen bien, pero no suben de peso. F ranja de esclerótica .visible Otra consecuencia de lá parálisis palpebral en la parálisis de Bell, es que, al cerrar ¡ d io s ojos, en el lado enfermo no se produce / / £ l a oclusión total de los párpados, dejando10 A ver una franja de esclerótica, ^gnGídegBéil, ® Fig. Se llama 1.— Se pide al paciente que mire hacia abajo, ™títquiasis., al cambio de dirección délas pesta- ^ m ie n tr a s el médico, tomando de las pestañas. Según Jakobson, el locutor, — physicians'D esk R eferance to P harm aceuti cal Specialties and Biologicals. Las diversas funcio- y entre los signos expresivos y la comprensión ALGUNAS CONSIDERACIONES AL CUA DRO No. E n Ce cil y L oeb. ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE LA ANAMNESIS DEL D O L O R .PARA QUE PREGUNTAR.— Seguiremos para el efecto el mismo orden propuesto en el cua dro. b) Investigación de la sensibilidad del tó rax; y c) Investigación de las vibraciones vocales o frémito. La comunión (y la colaboración) 666, p.p. C ircu latio n , 25: 57, 1962 1 1 .- W hite, N .K ., Edw ards, J.E . signo explícito es más preciso que un signo 4.— Horario 4.— A qué horas del día es más abun dante? m an. jugar y entretenerse traducen esta oposición. TIEMPO 12 7. diferencial siempre es amplia, ma yor que la normal. 2 6 4 ) Verticales: 1.— Vertebral: • Vertical que sigue las apófisis espinosas de las vértebras. de grasa, pero también a la reten ción del líquido del mixedema, Fig. 27-16J qué consiste en una inspiración profunda y ruidosa seguida de una pausa,! 5.— Extremidades.— Los dedos hipocránBj eos o en palillo de tam bor (Fig. H ead a ch e,^^ 10: 43, 1970 £ j| 11.— H odson, C.J., and Edw ards, D.: Chronic pyelonephritis and vesico-Ureter reflux. 23-3; sin embargo, también puede ser corto en los raros casos de agenesia de una o.más vérte bras cervicales. A ratos escritor, fotógrafo amateur y otras cosillas, pero siempre un amante de las buenas historias. 5.1.8: Fuerza muscular 5.1.8: La fuerza de sus músculos si gue siendo normal? 4.3.4: Otros caracteres físicos d e ja menstruación 4.3.4 De qué color es la sangre?Tie ne coágulos? 2.5: 2.5. sistemas de signos: lenguas, códigos, señala- , Esta es una parte del interrogatorio ’-2 en el que la intención del médico puede estar muy dirigida a extraer del pacienta sólo la información necesaria para el caso, concreto que tiene entre manos, es decir, se supone que ya ha habido un p ro c e s o ^ ! En Cécil y Loeb . 26-2 Tórax posterior: puntos de referencia anatóm ica. Iirt. Janeth Cornejo de Jarrín; y al. 5.— Boyar, R.M . alta y con intensidad uniforme las palabras “Tres” o “Treinta y tres” , palabras con las que obtenemos vibraciones de gran amplitud. Un sonido se transmite mejor si su frecuencia se aproxima a la frecuencia es pecífica del cuerpo excitado; por el contra rio, la transmisión es pobre si su frecuencia F ig . -1 0- CUADRO No. 8.— La Facies en conjunto. . En Ja , p^.álisis ;del motor ocular 0 común, eL. 14a. ANAMNESIS: Debe hacerse sobre los si guientes síntomas: 1: Dolor; 2: Acuidadvi; visual; 3: Escotomas; 4: Visión de colores., y 5: Nictalopúí. Un requisito fundam ental de la buena anamnesis es la correcta comunicación con el enfermo. g) Difteria. ción inversamente proporcional que opone los - Tercera costal; 7 .- Sexta costal; 8.- R eborde costal. 1 : Sistema Nervioso Centra l : , (8) A n i£ v e l del jii p otálam o. según Myers, se encuen^ t r a él termostato del organismo, compuesto por el centro del calor y el centro del frío. e) Hematuria. edición. Centro de Cómputo y a su director, Prof. Patricio Zurita G. Por su eficaz ayuda y afectuoso aliento, a ios señores Profesores, Doctores: Por su entusiasmo y estimulante aporte, a los señores estudiantes cíe medicina: Y demás personas que de una u otra forma han participado con nosotros. Suros Semiología Medica y Técnica Exploratoria 8va ed. Los profesores vacilan - IRRADL\CION: Probablem en te el da to más im portan te para identificar la visce ra o estructura en la cual se origina el d o lo r es la irradiación, y com o ésta se hace siguien do algunos principios de la inervación es necesario que anotem os lo que tiene in m e diata aplicación para el efecto: Dolor localizado: Suele ser superficial y se manifiesta exactam ente en el sitio donde se origina el estím ulo doloroso. contenido referencial: un mensaje es más o Sobre las causas de gigantismo y ena nismo hablaremos en la endocrinología. Los elementos que contie nen este material son de distinta naturaleza y procedencia: secreciones de la mucosa del aparato respiratorio, como faringe, laringe, tráquea y bronquios; exudados y trasudados de origen alveolar; restos de tejidos inflama dos, líquidos provenientes de colecciones purulentas torácicas y extratorácicas que.se abren a las vías respiratorias; sangre, proce dente de cualquier área bronco-pulmonar en la cual se ha producido lesión vascular. No. El su d o n e s la perspiración. 4.4.2: Secreciones _ 4.4.2: Ha notado si le sale alguna se creción por los pezones? se depositan sobre la piel. * La cefalalgia periódica acumulada o de rton, se debería a la vasodilatación de ^ ca ró tid a externa, cuando el dolor se irradia hacia las regiones supraoirbitarias; y cuando ® hace hacia abajo, o sea, hacia las zonas infcaorbitarias, la dilatación sería de la carótida mterna (9); además, se asocia intensa vasodi" ic ió n dé las arterias intraoculares. Claro que hay muchas excepcio es, y no siempre la aparición del dolor in ica inicio de la enfermedad. -85 / m Fig. 28-7 Técnica frém ito táctil. de líquido de edema pesa un poco más de 1 g. por las substancias disueltas que con tiene, pero para la práctica es suficiente tener en cuenta el dato antes referido. 3. ed., cap. 17-16. cios naturales, con la utilización que se puede Otro ejemplo de tos frecuente e intensa, es la tos convul siva auintosa de la tosferina. 15.— H orstm ann, D.M. SITUACION: Exqftajfous: Fig. to. ': Por hoy sólo mencionaremos además a las hiperpigmentaciones en la cara, como el cloasma del embarazó’y de -algunas hepatopa rtías e -insuficiencia ováricas. 14-24 Uñas en vidrio de reloj 3ifc,-; ■-:£ .& S c tfe k < ''? El hablar sobre cada uno de estos aspec tos de la función pulmonar rebasa los pro pósitos de nuestro texto, razón por la cual remitimos al lector a los libros de Fisiología Respiratoria. Fig. 24 views 1,597 pages Semiología Médica - Argente & Alvarez Original Title: Semiología Médica - Argente & Alvarez (1) Uploaded by Silvia Montejo Farelo Description: libro de semiología argente & alvarez 2da edición Copyright: © All Rights Reserved Available Formats Download as PDF, TXT or read online from Scribd Flag for inappropriate content Save 3.7: 3.7.1: BAZO Pesantez en Hipocondrio iz quierdo CUADRO No. El asma bronquial sufrido du iZ animales, facilita el aumento del c o l e s t ^ j rante muchos años es la causa del enfisema rol sanguíneo, y éste la ateroesclerosis^^j pulmonar actual. b) Administración de produc tos radioactivos. Hace diez años, cuando estaba 9 para graduarme en la Universidad, ya me dió | algo parecido, y el médico que me atendió 2.3: Qué hipótesis sobre el origen del dolor tiene? A f Percusión: No tiene mucho significado prác t i c o , sin embargo, en el bocio retroesternal, g^ la percusión sobre el mango del esternón pue^ d e dar un sonido mate, lo que normalmente ^ k s sonoro. Se desinsuflará con mayor len titud, si la frecuencia es baja (bradicardia) o si hay arritmias con déficit del pulso. 5.— Síntomas acompañantes.— La tos por lo general, va acompañada de síntomas tales - 182 como: expectoración, dolor torácico, dis nea, hemoptisis, etc. En las mujeres que han ^ tenido hijos, la piel del abdomen demuestra, ^ a más de los viviceps, una piel poco elástica Fig. Unidades de acción 1. A qué hora del día aparece el dolor? Propedéutica Médica de Major, Delp, Manning, 8va. don, Churchill, 1968 L o n -^ 23 — R ay, B.S., and W olff, H.G. Ehii^cexna es una con- / j hacia abajo y adelante; 2.— Con la otram a9 juntivitis crónica granulosa que produce caída no, coloca un aplicador sobre el párpado, g^de las pestañas y es la consecuencia de una in por encima del cartílago tarso, con el cual fección por Chlamydua T rachom atis-( 1 ,6). Un detalle útil desde ahora es, que las lumbalgias de origen renal se acompañan muchas veces de síntomas urinarios, mientras ENE. tán estrechamente vinculadas al médium y II PLAN PARA EL APRENDIZAJE DEL DOLOR 1.— OBJETIVOS: A l término del proceso de enseñanza-aprendizaje, el estu diante debe ser capaz de: 1.— Hacer una anamnesis completa del dolor; y ■2 .— Analizar la anamnesis obtenida y plantear hipótesis diagnósticas sobre el origen del dolor. 23-11; los lipomas retroauriculares, la hipertrofia de las parótidas, Fig. aquíi. Este tipo de do lor resultante del reflejo viscerosensitivo, por lo general no alcanzan la intensidad del do lor de pleura parietal o de pared torácica; son sordos, difusos, acompañados de sensa ción de hormigueo (17). 23-9, nos demuestra su situación en el cuello y su relación con los vasos linfáticos que proceden desde distintas regiones. 12-10 A uscultación directa 12-9. lEISBIQNypfflL AR: Depende fundamental mente de la cantidad de humor acuoso que se encuentra en el ojo. hemo..globina que contienen los, glóbulos rojos, y de la .cantidad .. de. Download Free PDF. 3-10; se inicia con la ingesta que calma el dolor, tardíam ente reaparece el dolor, pero vuelve a aliviarse espontáneamente. Ch. 8 .- Estado actual.— Depende del tipo de padecimiento y de la medicación empleada hasta el momento. H eart J., 70: 208, 1965. De T ratado de F isiología M édica, 5ta. 5.2: PAPULAS: Son sólidas, del tamaño de una'lentejaro*arveja, sobresalen en la piel y son patológicas. Fig. Se observa en los estados de_..acidosis, .particularmente en el coma diabético, y^jjeng por finalidad au m e n ta r íajveñtilación pulmonar, para desem barazarse así del.XlQ.2 acumulado. 22-6 y 10: Lám . Otras úlceras frecuentes son las d e ; iz a r e m o s a los de la fiebre. Estos son aquellos que se elaboran a partir de esencias de plantas, sustancias de animales y sustancias químicas de síntesis. El diáme|g y r o transverso del tórax del adulto, excede en 1/4 aproximadamente al diámetrp anteroj^ p o sterio r (5). piel; tam- , El&én pertenecen a éstas los tumores dérmicos!' ATLAS DE SEMIOLOGIA MEDICA Y GENETICA.pdf - Free download as PDF File (.pdf) or read online for free. relaciona y toda modificación de la estructura 18.— Paul, O . (15, 25) Una hepatitis viral sufrida haá (J/ L a rubeola sufrida por una mujer du años y no bien curada, puede ser la caí rante .los dos primeros meses de embarazo, de una cirrosis hepática actual. Se acuerda bien de las cosas? ed., cap. Por esto es que suele decirse que “ vómito que alivia la epigastralgia, es porque ésta es de origen gástrico” (27). Ü Fig. TUL 3-12 ££P. húmero de elementos de información, más 11-4 Estado constitucional displásico S** Manos de la m ism a paciente. En los estados de choque, en el Mixedema, en las-hipoglicemias-, en las HIPOTERMIA.- exposiciones-al-frió y congelamientosven algunas hemorragias^ en algunas intoxicaciones alcohólicas puede,..haber hipotermia,-rya sea por la mala producción o exceso de elimina- n ción. Entre éstas tenemos a: El„eritem a, que puede s^r generalizado o circunscrito y que se caracteriza por.seríele color rojizo, producto. EL "PENSAMIENTO SALVAJE". Libros de Semiología para descargar (Gratis) PDF ~ Libros de Semiología para descargar (Gratis) PDF Libros de Semiología. 26-5) Vertical: 1 Axilar anterior 2 .- T órax posterior: horizontales: lineas verticales y V erticales: 1 .- V ertebral; 2 .- E scapu lar; 3.- Axilar posterior. glóbulos rojos y del pigmento hemoglobina. La intó^Ga.dórí'ídigitálica puede producir la visió i\^/ de bordes blancos en los objetos obscuros,,y la dificultad para la percepción de los colo res amarillo y verde (2, 4, 7, 15, 20). Partner Sites Youtube to Mp3 Converter About Us This project started as a student project in 2014 and was presented in 2017. 23-4 Tortícolis - 169 — Ím | a reconocerlas con suma facilidad por la inspección. La realidad puede estudiarse desde multiplicidad de teorías y disciplinas. Al contrario, algunos alimentos pueden ser causa de alivio de un dolor, como típ i camente sucede con el de la úlcera de estó mago ante la ingesta de leche. saber y el sentir, entre las ciencias y las artes, Esta rétracJ c i ó n fisiológica es más marcada en los indi^^iduos delgados y es debido a la contracción al descenso del diafragma, que produce jiñ a disminución de la presión intratorácica ™ o n retracción de los últimos espacios interÜ^ostales, por efecto de la presión atmosférica l^ je rc id a sobre la superficie exterior del tórax. Axilar media. — Inyectando subdérmicamente una gota de suero fisiológico, con lo que se observa una ampolla ama rillenta por la disolución de la bilirrubina que produce la icte ricia. ' Y es evidente que la natura- la, el museo. Lo cual no quiere C: de la p ancreatitis aguda. Generalmente se produce en medio de accesos intensos de tos y disnea. J. Cardiol. Es conve" niente dejarle que se exprese libremente y sin ) interrumpirle m ayorm ente. edi ción, Cap. 8.— Reborde costal: reborde costal. d) Encefalitis. Ty -63- I# ^ ^ . Fig. 6 .- Relación con el estado emocional 6 .- Cuando está nervioso o deprimi do, come más? T he N ational F oundation, p. 23—35. En estas circunstancias, la glándula se desplaza entre los dedos del médico, hacia arriba; momento en el que se aprovecha para reparar sobre los detalles an tes anunciados. En su contenido de información. de esa sustancia. muy débil. 14-15. Y qué le suce dió al dolor? Este se fundamenta en la idea siguiente: cuando en pacientes sanos una sustancia causa desórdenes, en un individuo enfermo puede sanar, aplicando mínimas dosis. En Cécil, y Loeb. 3.3.6: .Er.uctos 3.3.6: Eructa Ud.? (3). y. vellos del cuerpo, del iris P lor” de la menopausia, son unas pocas de las y de la coroides de los ojos. Normalmente las cejas pueden elevarse, pero en la parálisis de Bell, la del^V ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE LA A N A M N ESIS® lado afectado no puede hacerlo. Denominado ^ ta m b ié n tórax tísico, se caracteriza por alarN®gamiento del diámetro vertical y reducción g fciel diámetro anteroposterior; las clavículas ^ s o n prominentes, las costillas tienen una di^^rección muy oblicua, los espacios intercosta^jfees anchos, el ángulo epigástrico' más agudo, ■Alas fosas supra e infraescapulares m uy marca^ a a s , las escápulas salientes. Igual sonido se encuentra en las áreas de superposición entre el corazón y-las lengüetas pulmonares. LIBRO DE SEMIOLOGÍADescripción completa Views 484Downloads 6File size 43MB Report DMCA / Copyright DOWNLOAD FILE Recommend stories Semiologia- Dr Carlos Guarderas 26044MBRead more Semiologia de Torax DR Carlos ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA CATEDRA DE PEDIATRIA GUIA DE SEMIOLOGIA RESPIRATORIA EN PEDIATRIA Dr. Carlos Albe 00988KBRead more La patología produce por tanto, cambios en una o más de las características anotadas. Respiración de Cheyne-Stokes.— (Fig. Todos son procedi mientos al alcance de los especialistas en of talmología, pero en la clínica general el procedimiento manual, que aunque no es cuantitativo, por lo menos permite el re conocimiento cualitativo suficiente para las aplicaciones clínicas que más tarde anotare mos. Manage Settings Es propio de las laringotraqueitis agudas y muy especialmente del denominado crap diftérico (17). P ropedéutica Medica. Los párpados se encuentran activados por un movimiento rítmico bilateral y sincrónico que es;el parpa- \ t, deq*. toman .los.pacientes obli gados por su enfermedad. 2 6 . las en una red de relaciones objetivas sino el Agreguemos, para finalizar, que reciente- La cefalalgia por contracción muscular, .presenta cuando los tejidos periféricos la cabeza, cara y cuello, especialmente los -_sculos, se contraen intensa y persistenternte, los cuales además estarían con un Fig. obtener una reacción de este último. Actúan de dos maneras: 1 ^ ^ una consiste en la liberación de un p irogene^! . 3.— Los ojos. infra 2.— Forma de presentación: Cómo empe zó el dolor? En realidad, los y éste de la Dra. This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. códigos según si los signos se encuentran en. dente y de todo mensaje muy codificado en Sociedad Chilena de Dermatología y Venereología, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Revista de Nutrición Clínica y Metabolismo, Departamento de Lengua y Literatura Inglesas AUT. ■_ Las variaciones raciales del |jj) olor del sudor deben ser tomados como normales; la: dependiente,, de la contamina9 ción bacteriana produce mal olor, igual que £ la que es producto del desaseo. dad— médium. 4.— Sin embargo de lo anterior, debe to marse muy en cuenta, que algunas veces el sitio de mayor intensidad corresponde al lu gar de la irradiación o referencia del dolor. con la publicidad, en la cual el contenido re- Puede ser considerado fisiológico por su correlación fisiopatológica con la Semiolas mismas razones que se dieron para el la lógica. ed., cap. reumática^ ^ E n d o c a rd itis -bacteriana. 27-1 Antes de realizar el examen del tórax, es im portante'proceder a la exploración ge neral del paciente relacionado a una serie de signos dependientes del aparato respiratorio. 3.5: 3.5.1: Tenesmo SIGMA, RECTO, Y ANO 3.5.1: A pesar de que ya ter mina de hacer la deposi ción, sigue con deseos de volver a hacer? c) Varicela. 1959. La precordialgia de la angina de pequeñas oscilaciones que no llegan a la cal pecho puede acompañarse de espasmo mus ma total. El pulmón tiene una frecuencia espe cífica baja, de alrededor de 100 vibraciones por segundo, por cuya razón transmite mejor los sonidos bajos. Sin embargo, ei panu ch o s casos no es posible establecer esr u > tan directamente y el médico tiene preguntar concretamente sobre algunas ^M ifermedades. El conjunto de esas estructuras las artes y las literaturas son modos de comu- Ese es el caso de la comunicación 6.1.4: Nictalopia 6.1.4: A qué hora del día ve mejor? actualidad el término todavía ambicioso y 29, p.p. panadas de visión, borrosa, diplopia y e s ^ El ángulo externo es agudo, mientras que el interno es redondeado. 16-13 Las arrugas de la fren te que de m uestran diversas expresiones psi cológicas. 5.2.6: Su memoria es normal? en neutralizar esas variantes y esos valores A: E ntropion. ed., cap. Fig. 2 .- Contenidos.— Corresponden al qué examinar, cómo examinar y para qué examinar, en base a un pequeño recuento fisiológico y fisiopatológico. 2- Giglio M., Nicolosi, L. Semiología en la Práctica de la Odontología. El resultado final del procedimiento de elaboración son medicamentos con dosis muy bajas de las materias primas usadas. páginas dejadas deliberadamente en blanco. De estos,, el más grave es la oclu sión arterial que puede conducir a la gan grena de los tejidos afectados, y que se acom paña de la desaparición del pulso corres pondiente, según hemos dicho antes. Tal vez convendría añadir una pregunta rela cionada con el comportamiento horario de la ( fiebre: ¿A- qué hora del día es más_altgja ^ -temperatura? i 1 “ » S K e S iÚ S 2 í¿ & & 3 £ 198atmósfera y los alvéolos pulmonares; 2) La difusión del oxígeno y bioxido de carbono entre alvéolos y sangre; 3) Transporte de oxígeno y bioxido de carbono en la sangre y líquidos corporales a las células, y vicever sa; y 4) Regulación de la ventilación y de otros aspectos de la respiración. 3-3; 1 Fig. 14: 860, 1964. 14-4) 1.4: Ictericia (Amarillo) i Fig. Una maniobra adicional permite con firmar que el llenado de las yugulares se hace por el retorno de la sangre que no puede va ciarse normalmente en la aurícula derecha, y consiste en lo siguiente: con el enfermo acostado o semisentado, se presiona sobre el tercio medio de la yugular con los dedos índices juntos de ambas manos; luego, sin dejar de presionar sobre la vena, se separa £ los dedos unos cuantos centímetros y se _ constata que la vena queda colapsada en™ ese segmento, Fig. Posición antiálgica. 5.1.2: Cambios en el color de la piel y mucosas 5.1.2: Ha notado si su piel o su boca han cambiado de color o si se han presentado manchas? Esencialmente es un acto reflejo, aunque en ocasiones puede producirse voluntariamente y cuya finalidad es la de eliminar secrecio nes y exudados bronco-alveolares hacia el exterior. Sin em b a r g o , y am anera de ejemplo, por el momen^'to, véase la Fig. E n Cécil y ^ ^ Loeb. De hecho, en condiciones normales puede no palparse la glándula, especialmente si se trata de una persona de cuello grueso y corto, pero en muchas otras y en condiciones normales, sí se pue den reconocer las características de los lóbu los y del itsmo, especialmente su consisten cia carnosa y uniforme. ed., cap. 3-2 C ÍAÑÁ^píESIS GENE Qué preguntar Cómo preguntar 1.— Eecha aparente de comienzo 1.— Cuándo empezó el Dolor? Fig. artes "ingenuas", "arcaicas", "populares" que De tratad o de Medicina In te rn a de Cecil—Loeb, 14va. ( 3.— Una vez insuflado el mango, se ordena¡ al pacléñte~que abra y cierre los dedos de la mano del miembro examinado. cable. 12-2 EXAMEN FISICO - GENERALIDADES jP A L P A C IÓ lj Cómo Palpar __ Oué Palpar l.- Los datos de la Inspección. Edición 12 año 2018. Cuando los edemas son muy notables, al término de su absorción y eliminación las diferencias de peso pueden ser grandes, su mando incluso varios kilos, pero en el con trol diario pueden encontrarse descensos pro gresivos de unos gramos hasta 1-2 kilos, lo cual permite además, medir la eficacia de la terapéutica. En este primer período, la fiebre pue de subir bruscamente o lentamente de acuer do a la etiología de la misma, según veremos al estudiar algunas curvas térmicas. Am. 17-5; o enfisematosa, que los deforman hinchándolos. También pueden usarse los ^ 1.3: LA CIANOSIS' supone u n ^aum ento-de termómetros dérmicos, pero en la clínica £ la cantidad, de hem oglobina reducida.,de .la,< basta lo antes anotado. Este m étodo exige por lo menos dos observadores: uno para ejecutar las manio bras, el otro para observar el cambio de coloración. ponde, consecuentemente, una destrucción de, los códigos sociales. nombre? te", pues con el nombre de sustancia la lingüística mo- 98% 98% encontró este documento útil, . ’ 510—520, 1978 > * CAPITULO 4 > * REVISION DE SISTEMAS ) 3 . 14-5 1.4: Observando: La esclerótica, piel de todo el cuerpo, especialmente tórax, abdomen y car?, interna, de los brazos, y la mucosa bucal. De E nferm edades del T órax, 3era. Por lo general en los padecimientos crónicos broncopulmonares tales como la bronquitis crónica, el enfisema pulmonar obstructivo crónico, la tuberculosis pulmonar, etc. También se presenta en el neumotorax espontáneo. Luego de examinar a varias personas normales, el estudiante se quedará con una sensación palpatoria propia de dicha condición y le será fácil reconocer los cambios cualitativos de hipertensión o hipotensión ocular. 22-6 Facies de luna llena. Fig. 2.— Respiración lenta o bradipnea.— S observa en pacientes con obstrucciones de -vías^respiratorias altas, estados de ..coma, en pacientes con hipertensión"éñdocranean y en estados agónicos. Semiología: Semiología Médica y Técnica Exploratoria Surós 8 Ed. sustancia del signo 8 y un soporte o vehículo nuestras artes. Por lo general la crisis dura poco tiempo y el pa ciente se recupera totalmente. SISTEMA Es el cuerpo o ensamblaje de materia que para su estudio aislamos mentalmente del, NUESTRO MAS SINCERO AGRADECIMIENTO Por su invalorable colaboración, a las siguientes instituciones: Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del Ecuador, particularmente al Banco de Información Científica y a su directora, Sra. ™ 14.— Maran6n, G.: M anual de Diagnostico E tio- ^ logico. c) Amigdalitis aguda. 6a. La actitud normal permite que la línea de gravedad pase por la mitad de la cabeza, el hombro, la rodilla y el ma léolo externo. los sentidos. Edicin y correccin: Diseo: Ilustracin: Realizacin: Emplane: Ing. mente fue creada una Association Internatio- Pero esta noción de "interés" del receptor. II. 11-2 E stado constitucional Pícnico Fig. colppj 2 q . Unas veces precisa áreas m uy ^ c o n c r e ta s , y otras veces señala amplias regio^ n e s añadiendo que el dolor le “invade” o le “corresponde” a otras zonas. ciencia ganan terrenos aún vírgenes. E nferm edades pulm onares por parásitos y de tipo tro p ical. En el bigeminismo, o sea cuando un la tido normal va seguido de un extrasístole, puede suceder lo' mismo que en el pul so alternante, correspondiendo el latido fuer te al normal post. Fig. percepción —y consecuentemente de significa- Para el efecto, los cuadros correspondientes que se marcan, enumeran ordinalmente los contenidos. Interam erica na, M éxico, 14a. 28-10). FCB 007. Como estas actitudes son por de más conocidas sólo las revisaremos ligera mente, dejando más bien la posibilidad de hacer incapié en la patología. vida de los signos en el seno de la vida so- expresar de otro modo. T ratado d ^ b Medicina Interna. para el ingeniero, el médico, el arquitecto, es y col.: J. Clin. 4.3.9: ^Embarazos 4.3.9 Cuántos embarazos ha tenido? A una experiencia estética (afec- ojos hacen movimientos de temblor como ^ Aparte del profundo trastorno estéti— ^'cjue quieren regresar a su sitio natural, se | co que produce •, puede haber dolores ocula- '>habla de¿nistagmus, cuyo valor semiológico » res, cefalalgias'y trastornos de la visión co lo mencionaremos en el examen del Sis mo la.diplopia (Visión doble)., ^ ^ / tem a nervioso Central. Expansión de los vértices pulmonare (Fig. Í y Es un tiempo importante del examen Así: en-las anemias,, causa, más frecuente de IP médico en el cual juega papel preponderante palidez duradera, se debe a la disminución de ^ l a inspección, pero también la palpación. III. 13-1 A ctitudes norm ales Sobre la descripción .de la posición sentada no insistiremos, sólo anotaremos que al asumirla^a presión intraabdominal au menta significativamente, lo cual determina importantes posibilidades de alteraciones fi siológicas que las iremos conociendo poco a poco en cada capítulo. Á este fenómeno seTe conoce ñ el nombre de tiraje intercostal y pueden er bilaterales, unilaterales o"localizadas, ^ ^ g ú n el asiento del obstáculo y tiene como m ^racterística común el que se produce j u r a n t e , toda la fase inspiratoria. 29, 1956 22 .— Pickering. (2 ,4 ). CONSIDERACIONES A LA ANAMNESIS DE LA CEFALEA: De las preguntas hechas casi todas tienen una buena razón para hacerla2,en efecto: 1.—y 2 .— Fecha de comienzo: En la jaque ca es frecuente encontrar que el motivo de' consulta es el último acceso que se inició ha^fiMÉ ce pocas horas, pero en realidad es um ¿Z § a fe c c ió n \u e puede haberse iniciado m e s e s ^ i o años atrás. También pueden estar ingurgita das las venas del cuello por compresión me■díastinica de la cava superior, pero en estos' casos la dilatación no se acompaña de latidos como puede estarlo la de la insuficiencia cardíaca ( 1 , 2). 27-16 apnea Respiratión de KussmauL -20 6 Ritmo.— Dentro de la mecánica respiratoria, la sucesión de movimientos inspiratorios y es piratorios periódicos, es lo que se denomina ritmo respiratorio. (1) * L-a-temperatura en el pliegue inguinal es más o menos igual que en la axila; la de la vagina isuele ~serde~~38°G^es decir, más alta que en el recto. B — Región escapular. : H ypertension and Headache. . nias, uniformes, protocolos) o colectiva (ritos, ♦ Principales facies relacionadas con las enfermedades. Es decir, si la ^ fecha real-de-comienzo es de hace ocho días, entonces la Revisión de Sistemas se limita ' a ese tiempo; si es de tres meses, entonces será de tres meses; etc. Para descargar los libros en PDF, sólo tienes que ingresar al enlace incluido después de cada tÃtulo. La frialdad de la piel que no es pro ducto de la temperatura ambiental ni de las hipotermias generalizadas, casi siempre traducen trastornos vasculares funcionales u orgánicos. R u th William E.— E xam en de tó rax , pulmo nes y sistema pulm onar. U.S. turadas y diversiones estéticas, rigurosamente Sobre el cómo pregun Las cejas limitan la irente en su extretar $o insistiremos, puesto que ya sabemut. 244—258, E ditorial In teram erican a, México, 1970. and Tzgourinis, M.: Excessive serum Insulin response to oral glucose i n « obesity and m ild diabetes. (Fig. ?s la más estable. 5.— De G root, L.J. 5.1.11: Sangre y Organos Hemato Poyéíicos a) Ingesta de Medicamentos. 6.— -Irradiación « 6.— Hacia donde se le va el dolor? Los. S En todo caso, para el estudiante que ^ ^ m p iez a a conocer la anamnesis, creemos BgBjaue le es útil tener desde ya una idea clara más o menos completa sobre lo que H ^ a y que preguntar y el cómo hacerlo. obras sobre el tema. la comedia de boulevard, la novela popular - .Es im portante tener presente que en este momento de la Historia se debe recoger nueva sintomatología y no los nombres de enfermedades sufridas anteriormente, puesto que ellas pertenecen a la Historia Pasada. es que el individuo sea menos inteligente sino -3 1 ...viene 3.3: ESTOMAGO^Y DUODENO 3.3.1: ..-Náusea 3.3.1: Ha tenido deseos de vo mitar? . 1.— El cálculo adecuado de las dosis de los t medicamentos cuando éstos se los adminis t r a pqr kilo de peso. tal. 2.— Contenidos: Corresponden al que' examinar y al cómo examinar, usando todas y cada una de las técnicas clásicas. Fig. ); de la edad adulta (Litiasis bi liar, Litiasis Renal, Artritis reumatoidea, etc. ¿Te interesa estudiar a la sociedad? cación. : Risks of Mild H ypertension: a Ten year R e p o rt. Como comprobará el estudiante, sólo re quiere del conocimiento teórico,más constan cia y paciencia. R e cen t Prog. 28-2). vas (y por lo tanto designificadas) representan amplia y más o menos precisa. el dolor lum bar se presenta o intensifica en el momento de la micción. Los medicamentos homeopáticos no tienen efectos secundarios ni representan mayores riesgos para los pacientes. (25) El aum ento de la sal en un hipertenso puede agravar las cefaleas. 10-3 ~ îrÆ sV'-.-r^s Medida de las partes blandas con radiografías empleando el criterio de que ya pesa dema siado si sobrepasa el límite superior estable cido en la tabla; y si pesa de 8 - 10 Kg. 3.6: Evolución 3.6: Y en las horas (o días) que si guieron, cambio' la forma de ser de la molestia? el sujeto de la enunciación (Essais de linguistique su evo lución. v L o sed e m a s.m á sJríc u eii^ 7 dupic^s^.pQrftelxSueñQ prolongado; la gripe y resfriados comunes cuando inflaman toda la zona; los traumáticos de la frente, párpa dos o cara; y los renales que suelen presenta tarse especialmente en las mañanas y desapa recer a lo largo del día, pero hay que tener en cuenta que sólo son una manifestación ocu lar de los edemas generalizados que acompa ñan a muchas afecciones renales. 4.— L ín e a infraescapular. ; y el olor? 4.3.10: Abortos.. 4.3.10: Ha tenido abortos (arrojos) ? 6o. 3.4.5: Características - físicas de las heces 3.4.5; Las deposiciones, de qué color han sido? . LOS CODIGOS PARALINGUISTICOS 61 A u s tra l, 3: 35, 1941. Fig. En éstos, es mejor usar la membrana. , 5.-- Historia ..Pasada. Fig. Algunos autores usan la palabra hirsutismo para describir a la aparición de pelo en sitios anormales, por ejemplo, barba y pelo en el pecho de la mujer. 23-19, precediendo a los latidos de la punta del corazón. ^ En el aparato respiratorio, debido al ^ aumento de la masa de las paredes torácicas, ^ disminuye la expansión y ventilación pulmonar, lo que puede determinar una retención ™ de C02 e hipoxia. 4.3.8: Trastornos e n jl acto sexual 4.3.8 Durante el acto sexual, hay al guna molestia? Am J. Med. 10-8 A Delgadez por desnutrición. La astronomía recluye a la as- que la reciben. J.A.M .A., 199: 113, 1967. (A más de las an teriores) — Psicógenas. Es decir, es la ciencia que estudia la sintomatología de las enfermedades. Luego del ejercicio físico, las emociones, puede observarse discretos latidos en la fosa ^supraesternal, en la parte inferior del cuello; ilgo semejante puede observarse en las anelias, la fiebre, el hipertiroidismo, la hiper tensión arterial, es decir, siempre que hay Eretismo cardiovascular. Sin embargo, en varias oca siones ayudan a establecer verdaderos síndro mes útiles a la hora del análisis. De hecho son/más calientes el hígado, los músculos, y las estructuras internas en general, en rela ción a los tejidos superficiales (7). El cuello es largo, m o s músculos esternocleidomastoideos muy ^ p a lie n te s y la laringe prominente. En la actuali8^ dad lo que más se usa es la auscultación con ^ e l fonendoscopio o estetoscopio biauricular, Fig. 2.— Edema de Pared: Se reconoce reali zando dígito-presión en el área afectada y observando la huella que queda, fenómeno que recibe el nombre de “fovea” . 2 - Presionando suavemente entre los dedos y comparándola con ele mentos conocidos: Hepática, carnosa, ósea, leñosa; normal; blanda, renitente. científicos y técnicos, a los signos sociales y a En efecto, todo lo que sea capaz1.— Johnson, L .F., and D em eester, T.R. 4 - DISNEA.— El cuadro 25-2 establece el qué y cómo interrogar de la Disnea. Es evidente que esas artes tienen una signi- En el Paludismo, en las supuraciones, en la Tb. (5,( _/ta, la sordera, algunas malformaciones cardía cas, retraso en el desarrollo funcional y or gánico del fe to '- La difteria, puede ser orici. 7.— Sexta costal: sexta costilla. Se describirá únicamente para la tom a en la boca, la axila y el recto, para las i que se emplea el termómetro clínico de mer- | curio, Fig. 9 7 2 , E d ito rial Interam ericana. Las mucosas están secas y el enfermo suele quejarse de sed. El psicoanálisis -en Abstracto Concreto Existen dos tipos de respiración en los cuales se altera el ritmo: la respiración de Cheyne-Stokes y la de Biot. 109—112. horizontal que sigue la 4.— Axilar anterior: es la vertical que pasa por la parte anterior del hueco axilar. 3-14 Posición antiálgica en las afecciones de la pared costal Posición antiálgica en los cólicos ab dom inales 1 6 .- RELACION CON LOS MEDICAMENTOS.E1 reconocimiento de esta relación ayuda sig nificativamente para establecer la naturaleza del dolor y es un auxiliar para precisar la vis cera enferma. Se e m p le ^ j para percutir sobre las ciavícuiasFel-estemóráljS y en general sobre los huesos, pero -tamhiéreii para J a Jaús.queda. Hágalo. "arcaicas", donde la relación entre la expe- The maximum file size is 500 MB. 27-5) 1.— Pared torácica. Tam bién es Pj^nécesario saber que en muchos casos no hay A-^una causa aparente claramente relacionada ^ p o r el enfermo. 645, p.p ^ 1 4 8 2 ,1 9 7 7 ' 17.— L atham , P.M.: Collected Works, L ondon , £ ) New Sydenham SOC., Vol. Los eritemas de muchas enfer medades que afectan a la-niñez, como el sa\ ^ \ rampión, la escarlatina^ la rubéola,-la varice-v -^ la, y otras que afectan también a los adultos como la fiebre-tifoidea y. la erisipela. Welcome to the Sphere Handbook, the most widely known and recognised set of common . La más inestable es la de firmes ya que la línea de gravedad del cuerpo pasa m uy por delante de las rodillas y maléolos debido al necesario desplazamiento que hacia adelan te hace el tórax. 14-7 Lám. 13-4 A ctitud del paciente con derram e hacerlo, es requisito básico el disponer de luz pleural natural. LOS 1.— Aunque hemos anotado las más im portantes preguntas que hacer, sin embargo, no están todas. L an cet, I: 657—6 6 2 ,1 9 5 8 . morragias o los tumores. PARA QUE EXAMINAR LA T .A ..- Una vez to mada la T.A. de REGIONES TOPOGRAFICAS: (1 ,2 ) Las líneas anteriormente descritas li mitan en tórax anterior, posterior y lateral, las siguientes zonas topográficas: Tórax anterior: (Fig. sensible, ^ objetivada por las gotitas características que. Los sonidos básicos son: íí claro^ÁjrfSipánico?) No 04 Semiología EXPLORACIÓN FÍSICA ORL ¡Vamos a empezar! Semiología 1 y en particular Semiología Médica, es una cátedra fundamental para obtener las herramientas que le permitan a los estudiantes, la elaboración de la historia clínica. s ó f li debe - anotar los ^ datos ^ positivos. DIAGNOSTICO:' Es la determinación de la naturaleza de una enfermedad o de un caso. New Eng. —..Reirir visión -de Sistemas. ( 9 produce a su vez un lagrimeo constante y £ molestoso P 17-8 Parálisis facial: Signo "de Bell. 18, 1969 8.— F riedm an, A.P., and Frazier, S.H. continúa... - 33 viene 4.1.7: Características del chorro 4.1.7: El chorro es normal? Por ésto es que nosotros, una vez más, pasa mos a describir lo que hay qué preguntar y cómo hay que hacerlo, en los cuadros siguien tes. Podemos distinguir dos grandes tipos de re- Salvat Editores. Clínicas | Med. 1.4: Aspecto.— Se ha insistido ya lo su ficiente en observar el aspecto de la sangre, con el objeto de diferenciar claramente entre hemoptisis y hematemesis y no lo vamos a repetir. Sin embargo, es evidente que la señaliza- c) Tricomoniasis. Pe sos adecuados de hom bres y m ujeres, según talla y constitución. Las cefaleas por tensión emocional no tienen horario y aparecen en cualquier momento del día (12). £e ~denomina's'gigántismo-cuando los -hombres-miden .-más"de-19 0 -centímetros, y las mujeres más de J ;? Med., 5: 157, 1925. Pero esta intención puede ser inconscien- 1.3: Enumerar los factores que pueden modificar patológicamente la tem peratura corporal. 28-1 M aniobra de Pinzam iento de la piel. 22-8 Facies Leonina C ortesia del Prof. D r. Holguer Garzón. Unas u otras dominan según el tipo de comu- b) Blenorragia. La Fig. Fig. - 180- CUADRO Ño. ^ 1 .4 : Aventúrese con una o más hipótesis sobre el origen del dolor. 136. En efecto, en la insuficiencia cardíaca, por ejemplo, pueden estar dilatadas aún en la posición de pie, Fig. 78. En Ma yor. En lo referente a las cisuras y a la pro yección de los fondos de saco, la Fig. : ^ nP Prognostic significance o f subacute hepatic necrosis in acute hepatitis. J. G astroenteroL , 10: 385—393, 1975 2.— B ukley, R.M . Depende del grado de la resistencia periférica y ésta a su vez del estado de las arterias especialmente, razón por la cual al producirse u n estado de constricción arte rial sube la T.A. ^ 16-14 Parálisis de Bell: Im posibilidad para arrugar la frente en el afecta do. I 1 5 .- RELACION CON LAS ACTITUDES y | DECUBITOS: Prácticamente todos los dolo- á res del sistema músculo-esquelético, esp ecial-j mente los que provienen de los músculos y " articulaciones, suelen.aliviarse con el re p o so ^ e intensificarse con el ejercicio mientras J ^ h a y un proceso inflamatorio activo; de ahí ^ q u e el enfermo tienda de manera instintiva f¡)a inmovilizar el miembro o región afectados. 13 6 . | Siempre me ha venido después que he comi-^ do fritada, pero esta vez no com í nada, o só-^ lo que sea una taza de chocolate que to m é | en la merienda. * 3.2.4: Es importante hacer notar que, para ser calificado de regurgitación, el alimento no debe haber llegado al estómago; es decir, se regresó a la bo ca desde el esófago. 11-4. 2.3: Olor. mo "el estudio de los sistemas de signos no Pero fue te rrib le I ti) ^ D r . Pág. 7.— Anótese que, alguna vez, el paciente puede sufrir de dos dolores a la vez; enton ces hay que tener más cuidado para diferen ciar el uno del otro, respecto de todas y cada una de sus características. En la la O fl| obesidad discreta afecta especialmente a la £ cara, cuello, tórax, abdomen y parte alta de la espalda, dando la giba de búfalo,Fig.. 10-5. edición, Cap. de evaluación y posibilidades de aplicación, con el fin de que el estudiante sea capaz de, medirse a sí mismo si ha alcanzado ya la ca, que esto no puede alcanzarse ni después de, que se haya logrado un alto índice de efi, la ciencia que estudia la sintomatología de, *SIGNOS: Son las expresiones objetivas, tan, gibles y aún medibles de la enfermedad;por, Historia Clínica, comparten por igual las. Así: en lá páráhsis -del'-motop'oculaf ^óm un, ya he Fig. 26-3) 9 Verticales: Medioesternal: línea vertical que divi i 1 de en dos al esternón y que va desdeñe! Marcar por contenido inapropiado. los vasos arteriales produce cefalalgia, como en la arte ritis de células gigantes y en la periarteritis nudosa; mientras que algunos procesos inmunológicos también pueden producir dolor, como en la arteritis temporal (19). ® 3 . SUSTANCIA DEL SIGNO 3 3, 1. : Enferm edades del Corazón. distinto. 2.3: Tiene mal olor? ideas por medio de mensajes. 618. Tratado de pediatría, Reporte Practica 4 - Cristalización de acetanilida, forma de separar un compuesto orgánico de. . Se de be a que el diámetro anteroposterior dehojo El astigmatismo en cambio es un defecto de^)¡ es demasiado corto. CONSIDERACIONES SOBRE EL DOLOR TORACICO.— Es conocido por todos que el pulmón y la pleura visceral, por tener una inervación exclusivamente vegetativa (simpá tico y neumogástrico) no produce dolor; en cambio, la pleura parietal y la caja torácica que posee una inervación vegetativa y espi nal, dan origen al dolor torácico (4).
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