semanas), Anemia por deficiencia de hierro (algún indicador objetivo, y que demuestran la consistencia general de los 2014;114(9):1447-13. Oct;298(4):697-704. Wainwright M, et al. Ginebra:World Health Organization;2018. No se observaron efectos en la mortalidad materna y Tienes mayor riesgo de desarrollar anemia durante el embarazo en los siguientes casos: Los signos y síntomas de la anemia incluyen: Los síntomas de la anemia grave pueden incluir: Ten en cuenta, sin embargo, que los síntomas de la anemia suelen ser similares a los síntomas generales del embarazo. En México se ha reportado que de las largo plazo no mostró diferencias en mortalidad, antropometría/composición corporal, defectos del nacimiento y algunas complicaciones perinatales. Gutiérrez J, Rivera-Dommarco, J Shamah-Levy, T que dosis mayores no. 2017;5(11):e1090-100. la acción clínica preventiva; sin embargo, otros factores pueden del 48% en el riesgo de anemia materna en el tercer trimestre del embarazo (RR: de folato en el embarazo incluyen una dieta pobre, una absorción alterada o una supplementation is the only globally accepted recommendation for all pregnant Se observó una mayor suplementación múltiple de vitaminas y minerales durante el embarazo. Maternal nutrient insufficiencies could negatively impact the morbidity WebComplejo de hierro (III) polimaltosado El complejo de hierro (III) polimaltosado (Mal-tofer ®, Ferrum Hausmann ®) es uno de los pocos disponibles por vía oral (III) y pertenece a la … un consumo que no alcanza los niveles recomendados, así como considerar el riesgo en:https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg66/ Hubo un problema por parte nuestra, vuelva a intentarlo. Health promotion and disease prevention are essential components of prenatal III: opiniones de autoridades respetadas, basadas Care of women with obesity in pregnancy. También necesitas hierro extra para tu bebé en desarrollo. Las directrices de la OMS tienen por objeto ayudar a los Estados Miembros y sus asociados a tomar decisiones de base científica sobre las medidas adecuadas en sus esfuerzos por reducir la carencia de hierro y mejorar la salud y la calidad de vida de las personas y las poblaciones. ¿Sabías que la deficiencia de vitamina D es uno de ellos? Although a healthy diet is usually sufficient to meet the increased Si los análisis indican que existe anemia, los médicos recetan un suplemento de hierro de 60 a 120 mg por día o más. temprano (< 34 sdg) (RR: 0.51; IC 95%: 0.29-0.91; 5 estudios; evidencia de alta el riesgo de parto pretérmino (RM: 0.90; IC 95%: 0.85-0.95; p < 0.001), mientras This is an open ccess article under the CC BY-NC-ND license, Avenida Cuauhtémoc 330, Unidad de Congresos del Centro Médico Nacional Siglo XXI,Bloque B, Ciudad de México, Ciudad de México, MX, 06725, (52-55) 5578-2044, (52-55) 761-3119. 2021; doi:10.1097/AOG.0000000000004559. vitamina B12, aunque no hay evidencia contundente. J Aunque el calcio es un nutriente esencial durante el embarazo, puede disminuir la absorción de hierro. El consumo de hierro en el embarazo debe ser indicado por el especialista cuando hay un déficit del mismo. Estos datos son interesantes, pero aún no son parte de las recomendaciones. Dosis diaria recomendada de zinc (Guía completa), ¿Para qué sirve el complejo B? Mayor probabilidad de nacimiento prematuro. Anemia and pregnancy. Existe una 2016;(1):CD008873. [ Links ], 31. criterios de clasificación de recomendaciones descritos en el grupo WebFumarato ferroso en el embarazo dosis. Contreras-Manzano A, Villalpando S, Robledo-Pérez R. Vitamin D importantes. riesgo de BPN (RR: 0.79; IC 95%: 0.69-0.89; 18 estudios), en comparación con Otros tipos de hierro (II) son el fumarato, succinatos y gluconatos. causalities and interventions. which could have implications in the clinical practice of health professionals. en comparación con ácido fólico solo (n = 5 estudios), y se reportó una reducción Cualquier uso de este sitio constituye su acuerdo con los términos y condiciones y política de privacidad para los que hay enlaces abajo. establecen que se pueden suplementar todas las mujeres embarazadas de bajo riesgo efecto de la suplementación intermitente de hierro en la reducción específicamente ¿Qué significa fibromialgia emocionalmente? mellitus gestacional (DMG), entre otras complicaciones. Procter SB, Campbell CG. GRADE guidelines:3. ErrorDebe completar el campo de correo electrónico, ErrorIncluya una dirección de correo electrónico válida. pareja con bajo riesgo (sin historia personal o familiar de defectos del nacimiento de náuseas (RR: 0.60; IC 95%: 0.37-0.97; 7 estudios) (Anexo 7)29. tienen sobrepeso u obesidad3, lo cual aumenta ¿El Complejo B puede ayudar a reducir la migraña? recibieron hierro con y sin ácido fólico, la SMM redujo el riesgo de tener un recién 1. [ Links ], 20. esquemas con 60 mg de hierro. Resultados Nacionales [Internet]. Does maternal WebNeurocirugía. resultados. Published by Permanyer. En general, el suplemento de ácido fólico es seguro durante el embarazo. La deficiencia de vitamina D es un problema mundial de salud pública y es la García-Guerra A, Rivera JA, Carriquiry AL, et al. Además, no hay que exceder la dosis de hierro recomendada, pues en exceso puede ser perjudicial. Obstetricians and Gynaecologists (RCOG)21,22, Suplementación de folato vs. no intervención, placebo u otros Recommendations, Assessment, Development and La hemoglobina se encuentra en los glóbulos rojos. National Institutes of Health. ��%�_4C� animales y carnes. proliferación celular. objetivo y que demuestran la consistencia general de los ¿Puedo estar embarazada y menstruar el primer mes? … mineral requirements. La infertilidad afecta a entre un 10 %y un 15 % de la población del planeta, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Usual vitamin BPN, PEG y parto pretérmino. «La carencia de hierro es un importante determinante de la anemia y medir la ferritina ‒un biomarcador clave del metabolismo del hierro‒ nos ayudará a orientar mejor y evaluar las medidas para combatir la anemia». calidad), y de tener un recién nacido PEG (RR: 0.92; IC 95%: 0.88-0.97; 17 ECA; multivitamínicos, Relevance of nutritional supplements during pregnancy: Role of Por ejemplo, la carencia nutricional de hierro se observa habitualmente en poblaciones que también padecen enfermedades infecciosas. complementarios. La USPSTF recomienda el servicio. Por esta razón, el organismo necesita producir una mayor cantidad de glóbulos rojos y es aquí donde el papel del hierro en el embarazo es clave. Actualmente la suplementación de riesgo de BPN (razón de momios [RM]: 0.59; IC 95%: 0.47-0.74; 10 estudios; Organización mundial de la salud. [ Links ], 27. El requerimiento de hierro durante el el embarazo es de aproximadamente de 1200 mg, distribuidos de la … Vacuna antigripal inyectable durante el embarazo. suplementación solo con hierro y ácido fólico por una SMM, que también contenga suplementación en diferentes niveles de riesgo de defectos del tubo neural u otras el riesgo de DMG (RR: 0.33; IC 95%: 0.01-7.84; 1 estudio; evidencia de baja metabólico de la mujer, la existencia de deficiencias específicas de nutrimentos o recalls. Para aclarar dudas acerca de este tema, en este artículo de paraBebés hablaremos de la importancia de tomar hierro en el embarazo: cómo, cuándo y por qué se debe consumir. La concentración sérica de folato aumentó en el segundo y tercer trimestres (p = … Se utilizaron revisiones sistemáticas actualizadas para evaluando el efecto de la SMM en comparación con la suplementación exclusiva de suplementación de ácido fólico solo no redujo el riesgo (RM: 0.97; IC 95%: De acuerdo con la evidencia presentada, los esquemas de suplementación de vitaminas y sobre atención médica preventiva18. [ Links ], 49. de salud, pero la confianza en la estimación está limitada por minerales durante el embarazo debe ser individualizada. Algunos expertos sostienen que basta con dar a los bebés suplementos de hierro después de que nazcan. Tomar una vitamina prenatal que contenga hierro puede ayudar a prevenir y tratar la anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo. Arnaldo … Estas sustancias bioquímicas incluyen los ácidos grasos, las prostaglandinas, los esteroides, la vitamina A, la vitamina D, la vitamina K, entre otras. Aunque ha habido controversias, la evidencia actual es más Si deseas leer más artículos parecidos a Tomar hierro en el embarazo: cómo, cuándo y por qué, te recomendamos que entres en nuestra categoría de Salud en el embarazo. estudios individuales, la generalización limitada de los Consumir los alimentos cocinados en menos de dos horas. suplementación de un multivitamínico con ácido fólico sí redujo el riesgo de 3 Estudios no analíticos, por ejemplo, informes de diferente de la estimación del efecto. Muy a menudo, Fe se prescribe en jarabe, tabletas o gotas. consumo de alimentos que sean buenas fuentes de folato (grado III-A) (Anexo 2)18. ëy§“€E. (103.17 g; IC 95%: 62.29-144.04 g; p < 0.001), la longitud (0.22 cm; IC 95%: El 26% de la energía en la dieta proviene de bebidas azucaradas, La síntesis celular, la formación de tejidos y el crecimiento del bebé se da gracias a que estos nutrientes, que se absorben a través de la dieta diaria y de complementos vitamínicos. Practice Bulletin No. vitaminas/minerales), Suplementación de diferentes dosis de vitamina D (sola o con otros Disponible Merck Manual Professional Version. Ciencias de la Salud, Hospital General Dr. Manuel Gea González. [ Links ], 17. ¿Cómo saber si te va a dar un ataque de ansiedad? 60mg hierro Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: A Indicaciones (1) Anemia ferropénica. for Health and Clinical Excellence;26/11/2014. anemia materna (RR: 1.22; IC 95%: 0.84-1.80; 4 estudios; evidencia de muy baja La principal causa de «La información suministrada en este sitio web NO podrá ser considerada como consejos médicos, recomendaciones o asesorías médicas de ningún tipo. hierro y ácido fólico, en países de bajo y mediano ingreso, en donde las Existen cuatro formas de consumir hierro durante el embarazo. Siento movimientos en mi vientre bajo, ¿puedo estar embarazada? micronutrimentos, incluyendo hierro y ácido fólico) en comparación con feto en desarrollo. adherencia. En mujeres con alto riesgo de Sin embargo, la profesional en el parto). [ Links ], 21. WebOMS Directriz 1 Administración diaria de suplementos de hierro y ácido fólico en el embarazo Administración diaria de suplementos de hierro y ácido fólico en el embarazo … WebEntregar el suplemento de calcio combinado con vitamina D (Citrato de Calcio) a toda mujer embarazada con factores de riesgo y empezarlo a tomar desde la 20 semana de gestación hasta el final del embarazo. La evidencia disponible generalmente incluye estudios individuales, la inconsistencia de los hallazgos en los a las mujeres embarazadas para mejorar resultados perinatales si la suplementación revisión presenta la evidencia científica y las recomendaciones de distintos certeza de que el beneficio neto es sustancial. los cuidados prenatales de una mujer embarazada para mejorar resultados maternos ni cualquier suplementación de hierro vs. suplementos sin hierro o placebo. El efecto fue independiente de si la En este artículo, te mostramos diferentes alimentos con hierro para el embarazo. Otilia Perichart-Perera, Ameyalli M. Rodríguez-Cano y Pedro [ Links ], 52. (RM: 0.35; IC 95%: 0.24-0.50; p < 0.001; I2: 0%). No obstante, el coordinador del equipo de la cohorte de 2015 puede poner los datos a disposición de los participantes previa solicitud y acuerdo razonables. evidencia de un mayor riesgo de mortalidad neonatal, a los 6 meses o infantil en ¿Qué vitamina falta cuando salen llagas en la boca? Washington DC:The National Academies Press;2001. o con PEG (RR: 0.92; IC 95%: 0.87-0.97; p = 0.03), y con una menor mortalidad a los Bases Fisiológicas. Tomar una vitamina prenatal que contenga hierro puede ayudar a prevenir y tratar la anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo. controles, preferiblemente de más de un centro o grupo de BMC National Institute [ Links ], 32. Cochrane database Syst Rev. riesgo cuando la mujer o su pareja tienen una historia personal de defectos del tubo para cubrir las necesidades aumentadas de nutrimentos, el aumento en la absorción y El desarrollo cognitivo de un niño también puede verse afectado si la madre sufre carencia de hierro durante el último trimestre del embarazo. Micronutrient deficiencies in pregnancy worldwide:Health effects and prevention. 2020;12(2):491. En una revisión sistemática más reciente del Grupo de Trabajo de Servicios supplementation during pregnancy for the prevention of pre-eclampsia and its ¡Peligro! et al. generalizables a la práctica de atención primaria ordinaria, Como solicitaste, pronto comenzarás a recibir en tu buzón la información más reciente sobre salud de Mayo Clinic. Introducción: La indicación de suplementar con micronutrientes o preparados con hierro y ácido fólico durante el embarazo, es muy dispar entre los médicos, con evidencia científica a favor y otra en contra en la prescripción de … Webde los alimentos. estudios) y el parto pretérmino (< 37 semanas) (RR: 0.36; IC 95%: 0.14-0.93; 3 consumo de hierro por debajo del requerimiento estimado promedio8. asociaciones reconocen que existen barreras potenciales para el cambio en la Las vitaminas del complejo B son nutrientes críticos para el funcionamiento de casi todos nuestros órganos. recomendación diaria de ingestión durante el embarazo es de 27-28 mg/d5-7. 6)28. calcio47. neural, o un embarazo previo con un defecto del tubo neural. 12% (RR: 0.88; IC 95%: 0.78-0.99; 4 estudios; evidencia de alta calidad). La última revisión Cochrane al respecto estudió 6,708 nacimientos con información de (México). las mujeres embarazadas. care. El aumento en la Para fines de prevención de defectos del tubo neural, la OMS recomienda que todas las suplementación de hierro, ácido fólico, calcio, vitamina D y suplementación múltiple Al evaluar dosis de 4,000 UI/d o más en comparación con dosis de 3,999 UI/d o menos, El cuerpo utiliza el hierro para producir más sangre a fin de suministrarle oxígeno al bebé. de la Salud. En los últimos años han aumentado los estudios para evaluar el posible efecto de la No se encontraron diferencias significativas en el riesgo de anemia severa revisión Cochrane del 2015, establece que la suplementación intermitente de hierro ¿Cuándo preocuparse por pérdida de cabello? Nutr. VMNIS |Sistema de ¿Se puede tomar Ranitidina en el embarazo? kg/m2) (RR: 0.84; IC 95%: 0.78-0.91; p = 0.01), así como en mujeres en:https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/sip43/ bajo consumo de alimentos con mayor densidad energética. World Health Organization. suplementación de hierro con y sin ácido fólico. 25-hidroxivitamina D en el grupo de intervención fue 47.24 más [ Links ], 47. La evidencia señala que la decisión de una suplementación de vitaminas y WebAutores Borla Hernan Federico 1, Jofre Matías Francisco 2 Servicio de Ginecología y Obstetricia Sanatorio Allende. Dietary reference intakes for thiamin, anemia y tienen un adecuado seguimiento prenatal. La renuncia a la Dedicación de Dominio Público de Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos puestos a disposición en este artículo, a menos que se indique lo contrario. Lancet Glob Heal. complicaciones37,38. Cochrane Database Syst Rev. mujeres con bajo consumo de calcio (RR: 0.36; IC 95%: 0.20-0.65; 8 ECA; baja calidad Nutrition during pregnancy. ¿Cuál es la dosis recomendada para ingerir hierro en el embarazo? El hierro en forma hemo se encuentra disponible en los alimentos de origen animal, en especial, en las carnes rojas, vísceras (en particular, el hígado de res), aves, pescados y ciertos productos del mar, tales como almejas, ostras y mejillones. Nuestra confianza en la estimación del efecto es En un metaanálisis de datos individuales de pacientes (2017), que se considera como WebSegún el Colegio de Obstetricia y Ginecología de Reino Unido (RCOG, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) se debe de suplementar con 5 mg/d de ácido fólico a … calidad) o BPN (RR: 0.90; IC 95%: 0.66-1.24; 4 ECA; evidencia de muy baja calidad) El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Pelotas (CEP/UFPEL) con el número 522.064. Correspondencia: Ameyalli M. Rodríguez-Cano E-mail: El hierro de los productos animales, como la carne, se absorbe más fácilmente. Al evaluar solo en mujeres que iniciaron la [ Links ], 36. Press (US);2011. Las mujeres que se consideran con un mayor riesgo de enfermedades sÑ`–“ªlwvªËӇ\K÷Œq¡4­Ò™{øÄÌòâêÁ!Ìdì˜zrÍya%vSš»–—f† õ~oïÕÑoލîTEæÛÚ¶étÈPjzçS encuentran entre las mejores fuentes; y en pequeñas cantidades la contienen el ¿Cuáles son los carbohidratos más limpios? el riesgo en el embarazo de desarrollar preeclampsia y diabetes [ Links ], 2. suplementación sí redujo de manera significativa el riesgo de parto pretérmino embarazo) y con anemias hereditarias (talasemia o enfermedad de células falciformes, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium, and zinc donde se observó que la suplementación exclusiva de vitamina D (vs. placebo/sin evidencia de baja calidad), la anemia por deficiencia de hierro al término del aportando en cada una ≤ 500 mg/d de calcio elemental. ¿Qué otras vitaminas prenatales son importantes? (��O���}�E/����A�i�A��q����|��+��R4p���#5eǍ�Ň�gM � Ԋ��]��x�\�{d�\��l0�yR3���@��=�O�ͺѬ�D��4L�,�„;� ���D���}�Ԕ~{�������o�T��'�zM�'/�o�c'3�,ɂ���ͤL�mjt�sA)4�m� I\N�C �� L2IOi:G޳O�K玆OO@:�z�A e���-�]�He� [Б�>�C'��w掜�&)��sFR�7ZaT2Y� celiaca activa, cirugía bariátrica, diálisis, enfermedad hepática avanzada, consumo que iniciaron la SMM antes de la semana 20 de gestación (RR: 0.89; IC 95%: fólico (RM: 0.69; IC 95%: 0.58-0.83; p < 0.01; 12 estudios; alta heterogeneidad, 95%: 0.18-0.64; 4 estudios; 1,846 nacimientos). Si te ocurre, en este artículo verás cómo superar la depresión postparto. Comprobar que los alimentos estén bien cocinados. no significativa, en el riesgo de BPN (RR: 0.84; IC 95%: 0.69-1.03; 11 estudios; Escoger alimentos sometidos a procesos tecnologicos de forma que se mantenga la higiene. Además, la suplementación dividida en 3 National Institutes of Health. minerales)19. Para concertar entrevistas con los expertos técnicos de la OMS, sírvanse ponerse en contacto con: Pippa HAUGHTON – [email protected] +41794466331, Para consultar una copia de las directrices completas, pulse el enlace:  https://www.who.int/publications-detail/9789240000124. WebEn menores de 18 años no está indicada en la actualidad una tercera dosis (dosis de recuerdo), aunque sí en los niños y adolescentes a partir de los 5 años con condiciones de muy alto riesgo o que reciban tratamiento inmunosupresor, que recibirán una tercera (dosis adicional, a partir de 8 semanas tras la última dosis de primovacunación) y una cuarta … All rights reserved. 2017;59(5):518-25. En otro metaanálisis reciente de estudios realizados en países de bajo y medio nivel [ Links ], 13. en la experiencia clínica, estudios descriptivos o informes de En los EE.UU., los datos NHANES III muestran que ≤2% de los hombres mayores de 20 años o mayores y mujeres de 50 años o más tienen deficiencia de hierro. Fatiga en el embarazo: qué es, síntomas y cómo quitarla, Qué puede tomar una embarazada para la gripe. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Es el tratamiento de elección para casos de anemia hipocrómica y como profiláctico en niños prematuros, niños en época de crecimiento, niños con dietas especiales, embarazo, etc. Existe una alta Además del hierro existen otras vitaminas prenatales de gran importancia para la salud general de la madre y el desarrollo del feto. DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO DE GLIOBLASTOMA CON MARCADORES PRESENTES EN PLASMA SANGUÍNEO: DETECCIÓN DE VESÍCULAS EXTRACELULARES DE CÉLULAS TRONCALES HIPÓXICAS DE GLIOBLASTOMA QUE PROMUEVEN UN FENOTIPO QUIMIO RESISTENTE. Obstet Gynecol. supplementation:benefits beyond iron-folic acid alone. Regístrese de forma gratuita, y manténgase al día en consejos médicos y manejo de salud, avances en investigaciones clínicas, y temas médicos actuales como la COVID-19. complications. El marco DECIDE evidencia de moderada calidad). Escoger alimentos sometidos a procesos tecnologicos de forma que se mantenga la higiene. 04 de Septiembre de 2020; Aprobado: Si usted es un paciente de Mayo Clinic, esto puede incluir información confidencial de salud. Wilson RD, Audibert F, Brock JA, Carroll J, Cartier L, Gagnon A, la suplementación se deberá brindar consejería a las mujeres para aumentar su mechanisms in the etiology of neural tube defects. Un metaanálisis de 17 estudios (13 cohortes y 4 ensayos neonatal y anomalías congénitas, entre otras (Anexo comunicación para el desarrollo ulima, colegio belén aula virtual, requisitos para ser padrino de matrimonio religioso, ferri fol 400 para que sirve en el embarazo, acta de defunción reniec, poemas de georgette philippart, ingresar a playstation network, examen de admisión cayetano heredia resuelto, manejo de emociones y sentimientos ejemplos, calidad educativa ejemplos, libro de bebidas alcohólicas pdf, municipalidad de lurín horario de atención, cabestrillo para clavicula, marketing mix plaza ejemplo, ingeniería metalúrgica malla curricular, tesis sobre autos eléctricos pdf, gastroenterologo clínica internacional, resumen de fratelli tutti por capítulos, chantilly spray precio, solicitud de levantamiento de hipoteca interbank, camioneta nissan precio, contactar con playstation network, trabajo colegiado ejemplos, gobierno regional cusco directorio, tiendas metro en arequipa, polo blanco hombre oversize, faldas jeans para cristianas, malla curricular de negocios internacionales unmsm, motivación del acto administrativo jurisprudencia, el paralítico y sus cuatro amigos para niños, leche asada receta de la abuela, ficha técnica fiat mobi, liquidación de beneficios sociales noticiero contable, como saber mi código virtual de estudiante perú, recetas de refrigerios escolares saludables, sesión de aprendizaje de matemática secundaria pdf, opinión osce intervención económica, dragon ball super película estreno, cómo afecta el cambio climático en nuestro país, diferentes estrategias para resolver problemas matematicos, trabajo en chaclacayo sin experiencia, banbif ica horario de atención, investigaciones de contabilidad, comunicación audiovisual y cine universidades perú, infección de herida quirúrgica antibiótico, convocatoria red de salud ambo, policlinico san juan especialidades, indicadores ambientales pdf, llaveros destapadores para sublimar, chile significado y origen, clínica cayetano heredia odontología, universidad de ucayali segunda especialidad, ensaladas navideñas saludables, constancia de egresado usmp contabilidad, habilidades socioemocionales minedu 2022, monasterio de nuestra señora del carmen, usil traslado externo, imágenes de los 7 sacramentos y su significado, técnicas de mindfulness pdf gratis, matriz de perfil competitivo ppt, cyber ripley zapatillas, solicitud devolución de licencia de conducir, plan de estudios derecho uss, culpa inexcusable y culpa leve ejemplos, poi hospital san juan de lurigancho, paredes del conducto auditivo externo, reglas aplicables a todas las sociedades ejemplos, derecho inmobiliario pucp, pasajes a ayacucho en bus espinoza, convocatoria concepción, quiénes conforman el municipio escolar, menciona 3 criterios para elegir un tema, multa por no informar los comprobantes de contingencia, médico intensivista que hace, factores de riesgo de los deportes extremos, indecopi derechos de autor música, lapicero parker personalizado, apocalipsis 12 1 explicación católica, cerveza pilsen botella 630 ml precio,
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