© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2021. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. A pesar de la eficacia de los medicamentos , estudios demuestran que la combinación de la terapia psicológica y farmacológica pueden otorgar mayores beneficios (Vallejo, 2001). Por lo tanto, se aconseja una evaluación y manejo psiquiátrico1. Complicaciones Así, el síndrome de Rapunzel se puede complicar mucho. Adicional a ello, una de las consecuencias más graves es la formación de tricobezoares o bolas de pelo en el estómago, ya que el pelo no puede ser digerido por su naturaleza resbaladiza y su atrapamiento dentro de los pliegues gástricos, enredándose entre sí y con otros materiales no digeribles, tomando posteriormente la forma del estómago. Reporte de un caso, Histoplasmosis hepática y peritoneal simulando, Colitis isquémica y amiloidosis: un desafío, Compromiso gástrico en la enfermedad injerto contra huésped aguda: presentación de un caso clínico, Revista Acta Gastroenterológica Latinoamericana, Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional. La mayoría de los casos de tricobezoares gástricos han sido reportados en mujeres menores de 30 años de edad, con un pico de incidencia entre los 15-20 años. This syndrome is a rare and unusual form of trichobezoar. Suele obstruir el sistema digestivo y causa . Law, H.Y. La misma palabra da cuenta de lo que implica este trastorno. Niña de 8 años de edad, remitida a nuestro centro con historia clínica de dolor abdominal, náusea y disminución del apetito. Bolsonaro, siguiendo la estela de Donald Trump y con la hoja de ruta de Steve Bannon, se pasó más de un año sembrando dudas acerca de la fiabilidad del sistema electoral brasileño, especialmente del funcionamiento de las máquinas de votación . Rapunzel syndrome is an extremely rare intestinal condition in humans resulting from ingesting hair (trichophagia). 5. Lunes , 24.10.2022 / 22:47 Hoy. Por ello a los 6 meses se realizó una EDA de control que evidenció un estómago sin evidencia de tricobezoar y sobre su cara anterior una reacción cicatrizal producto de la perforación previa sin estigmas de complicaciones. Rapunzel Syndrome: A Comprehensive Review of an Unusual Case of Trichobezoar. Guayaquil, Ecuador. Guayaquil, Ecuador. S. Naik, V. Gupta, A. Rangole, A.K. Patients usually also require psychiatric evaluation and treatment due to the association with impulse control disorders, especially trichotillomania. Esta conducta suele darse en cualquier momento, incrementando su frecuencia cuando la persona se encuentra sometida a situaciones estresantes. ¿Comer pelo es un trastorno? Gorter, R. R.; Kneepkens, C. M.; Mattens, E. C.; Aronson, D. C.; Heij, H. A. En la actualidad solo se han registrado alrededor de 100 casos. Utilizamos cookies para asegurar que damos la mejor experiencia al usuario en nuestra web. La única forma de extraer esta pelota de cabello es quirúrgicamente. En general, este cuadro suele producir un importante deterioro en las áreas escolares, profesionales y sociales. [4], Las características del síndrome incluyen:[5], Dado que el tracto gastrointestinal humano es incapaz de digerir el cabello, el tricobezoar debe ser removido quirúrgicamente. Directory of Open Access Journals (DOAJ), Emerging Sources Citation Index (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Índice Mexicano de Revistas Biomédicas (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Sistema de Clasificación de Revistas Mexicanas de Ciencia y Tecnología de CONACYT (CRMCyT). Y es peligrosa porque el cuerpo humano es incapaz de digerir el cabello que se consume, el tracto digestivo no puede descomponer el cabello y, con el tiempo, se acumula en el tracto digestivo. (Figura 1). SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Rapunzel syndrome is an unusual and rare form of gastric trichobezoar that extends into the small intestine. Dindyal S, Bhuva Nj, Dindyal S, Ramdass M, Narayansingh V. Trichobezoar presenting with the ‘comma sign’ in Rapunzel Syndrome: a case report and literature review. El síndrome de Rapunzel es una rara variedad de tricobezoar gastrointestinal, se han comunicado casos en pacientes de 1 a 56 años de edad, con mayor incidencia a la edad de 15 a 20 años y en el 90% de los casos se presentan en el sexo femenino con un desorden psiquiátrico; sin embargo el síndrome puede afectar a mujeres sanas (9-11). Login to add posts to your read later list, Este tipo de conductas pueden ser intentos de la persona por. Rapunzel syndrome reviewed and redefined. Asimismo, es muy común que dichas conductas estén acompañadas por otras conductas repetitivas tales como pellizcarse la piel, mordisquearse los labios o las uñas (DSM-V, 2013). [ Links ], 10. La tricofagia se conoce como la necesidad de comer pelos propios o de otras personas de forma compulsiva e incontrolada. Como el pelo no puede ser digerido, se acumula junto con restos de comida y fluidos corporales hasta formar una pelota. En los pacientes con diagnóstico del síndrome de Rapunzel, en el presente estudio, se encontró un rango de edad de uno a 55 años. No obstante, puede presentarse posteriormente en la adolescencia o la edad adulta. Clin Med Res. Los estudios radiológicos mostraron una gran masa en el estómago que se extendía hacia el duodeno (fig. En ciertos casos, los pacientes requieren de una evaluación y tratamiento psiquiátrico debido a su asociación con trastornos del control de impulsos, como la tricotilomanía. Al examen físico se evidenció un abdomen tenso con reacción peritoneal, la tomografía de abdomen contrastada evidenció un estomago distendido con contenido heterogéneo que se extiende hacia el duodeno, hidroneumoperitoneo y líquido en fondo de saco de Douglas, por lo que se le decidió realizar una laparotomía exploratoria que evidenció perforación en cara anterior de estómago que es una complicación infrecuente, por lo que se procedió a la extracción del tricobezoar gigante con extensión duodenal; evolucionando de forma favorable remitiéndose la paciente a controles ambulatorios con psiquiatría; finalmente se le realizó una endoscopía alta a los 6 meses que evidenció la cicatriz del procedimiento quirúrgico. [9] Long-term follow up as well as psychiatric consultation is also recommended to prevent the event from repeating. Las memorias del príncipe Harry, Spare, son en parte una confesión, en parte una diatriba y en parte una carta . De esta manera, la tricotilomanÃa se convierte en tricofagia. Dentro de las principales consecuencias encontramos un daño en el cuero cabelludo o los folÃculos capilares, situación que dificulta el crecimiento de pelo nuevo. Esto no es cuando un individuo mastica sin pensar las puntas de sus cabellos, como hacen muchos niños pequeños cuando están aburridos. Tomografía axial computarizada con doble contraste, donde se observa la presencia de un tumor intragástrico, con espirales de densidades variables, alternando con aire y paso parcial del medio de contraste hidrosoluble. Desde el punto de vista clínico, se evidenció la obstrucción intestinal por lo que se decidió realizarle una laparotomía exploratoria donde se encontró un tricobezoar que se extendía adelante del píloro. Nuestra paciente fluctúa en la edad de mayor frecuencia acompañado de una alteración psicológica subyacente generado por motivo del divorcio de sus padres; que conllevo a la tricotilomanía con la posterior formación del tricobezoar que fue tan grande que produjo una perforación gástrica, que no es una forma frecuente de presentación de la enfermedad. La extracción quirúrgica, en particular con abordaje laparoscópico, es considerada el gold standard en el tratamiento de estos pacientes en relación con su rapidez y eficacia6. Una conducta que tiene consecuencias a nivel clÃnico, dado que la ingesta de pelo no es algo común. Nwankwo E, Daniele E, Woller E, Fitzwater J, McGill T, Brooks SE. 336-345, Copyright © 2016. Este cuadro normalmente es subdiagnosticado dado que la persona suele ocultarlo, muchas veces, por vergüenza. Y es peligrosa porque el cuerpo humano es incapaz de digerir el cabello que se consume, el tracto digestivo no puede descomponer el cabello y, con el tiempo, se acumula en el tracto digestivo. «Rapunzel syndrome with a fatal outcome in a neglected child». 2008;12(12):2240-2. Sawyers, H.W. Es por ello que las estrategias empleadas desde este enfoque buscan cambios a nivel cognitivo (pensamientos) que conlleva de forma directa un cambio de conducta (Beck, 1995). Estas conductas pueden estar precedidas o acompañadas por ciertos estados emocionales. Naik S, Gupta V, Naik S, Rangole A, Chaudhary AK, Jain P, et al. We report the case of a female patient of 16 years of age admitted to our institution with a history of depression and clinical symptoms characterized by nausea, severe epigastralgia and pathological loss of weight. 2014;80(2):e33-4. Researchers have concluded that 92.5% of all cases reported were treated by laparotomy with a 99% success rate (NCBI,2016). ¿Cómo se diagnostica la tricotilomanía? 1). Su papel y su tasa de éxito necesitan definirse aun y por ahora, el estándar de oro es el manejo quirúrgico abierto4. Reportamos el caso de una paciente de sexo femenino de 16 años de edad admitida en nuestra institución con antecedentes de depresión y cuadro clínico caracterizado por náuseas, epigastralgia severa y pérdida patológica de peso. El equipo científico del profesor José Antonio Sánchez Alcázar de la Universidad Pablo de Olavide (UPO) ha logrado nuevos avances en el estudio de nuevos tratamientos para el Síndrome KAT6A. A nivel mundial se calcula que la tricofagia afecta a un porcentaje pequeño . ¿Alguna vez has probado el sabor de tu cabello? Un bezoar es la acumulación de sustancias orgánicas dentro del tracto gastrointestinal. Por lo tanto, se acumula entre los pliegues mucosos del estómago. Koplewitz B, Daneman A, Fields S, Udassin R, Ein S. Case 29: Gastric trichobezoar and subphrenic abscess. Estos trastornos pueden provocar somnolencia diurna excesiva y empeorar los problemas de . La paciente continuó en seguimiento ambulatorio en los últimos 12 meses asintomática. Dig Surg 2007; 24: 157-161. [1][2] El síndrome recibe su nombre del personaje de los cuentos de los Hermanos Grimm. Debido a la inestabilidad hemodinámica de la paciente además de que existía la alta sospecha clínica de una perforación, la EDA está contraindicada en estos casos, por lo que se le decidió estudiarla mediante la TC que permitió decidir el tratamiento quirúrgico y no endoscópico. Recomendaciones para el manejo del recién nacido en relación con la infección por SARS-CoV-2. La tricotilomanÃa es considerada un trastorno de control de los impulsos, es crónico y su principal caracterÃstica es que la persona se arranca su propio cabello de forma compulsiva, produciéndose una pérdida notable de este (Torales y di Martino, 2016). Después de un período de tiempo, la ingestión continua de cabello lleva a la impactación del mismo junto con moco y alimento, causando la formación del tricobezoar. AEPap-SEIP/AEP-SEPEAP. DeBakey M, Ochsner A. Bezoars and concretions. Los bezoares son acúmulos intraluminales de material indigerible y han sido clasificados de acuerdo con su composición predominante en fitobezoares (vegetales y fruta), lactobezoares (residuos lácteos), farmacobezoares y tricobezoares, que son un acúmulo de cabello ingerido generalmente por personas con retardo mental o trastornos psiquiátricos y de personalidad1,2. El mecanismo de formación se debe a que el cabello humano es resistente a la digestión, así como a la peristalsis debido a su superficie lisa; por lo tanto, se acumula en la cavidad del estómago; luego de la ingesta continua de cabello se produce una impactación que se junta con moco gástrico y contenido alimentario causando la formación del tricobezoar (6). [ Links ], 12. Digestive Endoscopy 2007; 20: 37-40. Sechopoulos P, Robotis JF, Rokkas T. Gastric bezoars treated endoscopically with a carbonated beverage: case report. Guayaquil-Ecuador. El diagnóstico del síndrome de Rapunzel es posible mediante imágenes como la TC y la EDA, este último es un método de diagnóstico directo y preciso. La paciente acude al Servicio de Emergencia por presentar saciedad precoz y dolor abdominal persistente de tres meses de evolución, los cuales se exacerbaron en el último mes, agregándose además náuseas y vómitos. Copyright © 2012. Chaudhary, P. Jain, A.K. El objetivo del tratamiento es la remoción mecánica del tricobezoar y la prevención de la recurrencia con terapia psiquiátrica6,9,10. El primer paso es retirar esa masa de cabello del intestino delgado mediante una intervención quirúrgica realizada por endoscopia. Reporte de un caso, Giant Rapunzel syndrome with atypical complication. [ Links ], 2. La programamos para cirugía laparoscópica con diagnostico de síndrome de Rapunzel; la intervención se realizó mediante dos puertos de 5mm y uno de 3mm, y a través de gastrostomía anterior, introduciendo el bezoar en masa en una bolsa endoquirúrgica que se exteriorizó a través de una pequeña incisión en el cuadrante abdominal inferior izquierdo (fig. Rapunzel syndrome is mainly seen in emotionally disturbed or mentally disturbed young females. A los 6 meses del egreso hospitalario se le realizó una EDA de control que evidenció un estómago sin tricobezoar y sobre su cara anterior una reacción cicatrizal producto de la perforación previa sin estigma de complicaciones (Figura 5). La programamos para cirugía laparoscópica con diagnostico de síndrome de Rapunzel; la intervención se realizó mediante dos puertos de 5 mm y uno de 3 mm, y a través de gastrostomía anterior, introduciendo el bezoar en masa en una bolsa endoquirúrgica que se exteriorizó a través de una pequeña . “Rapunzel tenÃa unos cabellos muy largos y hermosos, tan finos como el oro hilado“. [citation needed], Rapunzel syndrome is extremely rare, with less than 64 cases reported since 1968. Once the mass surpasses greater than 20 centimeters, it must be removed by gastrotomy. El síndrome de Rapunzel no tiene nada que ver con la mágica historia de fantasía de los hermanos Grimm, y a pesar de ser bastante inusual, tiene mucho de realidad en el campo de la medicina y la neurociencia. El nombre de esta patología viene del famoso cuento de los hermanos Grimm, ya que es más frecuente en mujeres jóvenes. 2008;136(8):1027-30. Afortunadamente, la intervención quirúrgica a tiempo, permitió una recuperación favorable. Disfagia lusoria y esófago hipercontráctil. Rapunzel syndrome: a comprehensive review of an unusual case of trichobezoar. Dicho cuadro suele tener su inicio en la infancia, aproximadamente entre los 5 y 13 años de edad. Rapunzel syndrome. Este trastorno tiene importantes consecuencias a nivel psÃquico y fÃsico, en consecuencia, un trabajo multidisciplinario es, cuanto menos, necesario. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. An unusual complications of intestinal bezoars. Rev Esp Enferm Dig, 97 (2005), pp. En este caso, pese a que la historia de Rapunzel es conmovedora, el trastorno detrás de este cuento es muy distinto. Bhandarwar AH, Bakhshi G, Nandu B. Rapunzel syndrome with gastric perforation in an adult. El síndrome de Rapunzel es una forma rara y poco frecuente de tricobezoar con una cola que se extiende más allá de estómago hacia el intestino delgado. Una de ellas, no la más conocida ni la más prevalente, se conoce como el síndrome del . La ausencia de llenado al reforzamiento con contraste intravenoso, descarta una lesión neoplásica4. Y esta eventualidad solo se ha observado en dos casos reportados en un artículo de la literatura investigada (9). Scott Jr.. El diagnóstico no es fácil, ya que el paciente generalmente niega y oculta las informaciones sobre tricofagia o tricotilomanía, lo que hace difícil su sospecha clínica; los métodos diagnósticos incluyen la ultrasonografía, la TC con medio de contraste y la endoscopia digestiva (14). Desde la tricotilomanÃa, pasando por tricofagia hasta el sÃndrome de Rapunzel, hay algo que destaca. Caiazzo P, Di Lascio P, Crocoli A, Del Prete I. Anemia ferropénica. Presentamos el caso de una niña de 10 años referida a nuestro centro por dolor . Los campos obligatorios están marcados con *, © 2022 Periódico Guerrillero. The Rapunzel syndrome. Generalmente, la persona que se arranca el pelo lo hace de diversas zonas del cuerpo como la cabeza, cejas, pestañas, brazos o vello púbico. El cabello humano es resistente a la digestión, así como a la peristalsis debido a su superficie lisa. J Clin Diagn Res 2015; 9: PD03-PD04. Sin embargo, en algunos casos, el tricobezoar se extiende más allá del píloro hacia el yeyuno, íleon e inclusive el colon2. Rapunzel, el popular cuento de los hermanos Grimm, ha dado nombre a una extraña enfermedad. Los fármacos han sido altamente útiles en la reducción de la sintomatología de trastornos de control de impulsos, específicamente en la tricofagia. Anzieta J, Felmer O, Gabrielli M, Venturelli F, Sánchez G, Torrijos C. Obstrucción intestinal causada por Tricobezoar: Síndrome de Rapunzel. Palabras clave: Bezoares; Náusea; Dolor abdominal (fuente: DeCS BIREME). Vaughan Jr., J.L. Lo ocurrido el domingo 8 de enero en Brasil ha sido la última crisis en una región convulsa. En consecuencia, se vuelve fundamental observar aquellas conductas que puedan denotar la presencia del problema. Aunque todavía está en curso el debate sobre el tratamiento de elección de estos pacientes (abierto versus laparoscópico), en nuestra opinión la vía laparoscópica podría ser considerada el abordaje ideal para paciente afectados por síndrome de Rapunzel debido a sus ventajas tantos estéticas, como de manejo postoperatorio. Gelrud D, Guelrud M. Gastric bezoars. Es una condición que afecta a personas de distintas edades pero se encuentra de forma más frecuente en mujeres y niños. Para lograrlo, se propone un tratamiento multidisciplinar y se sugieren ciertas alternativas: En principio, puede que una conducta tan pequeña como arrancarse el cabello pareciese inofensiva. El tricobezoar, una bola de cabello en la parte proximal del tracto gastrointestinal, es una condición rara, vista casi exclusivamente en mujeres jóvenes. 1 2 El síndrome recibe su nombre del personaje de los cuentos de los Hermanos Grimm. El tracto gastrointestinal humano no tiene capacidad para digerir el pelo, por lo que la bola que se va formando con el tiempo puede provocar molestias gastrointestinales como diarrea, estreñimiento, dolor abdominal y eventualmente una obstrucción del tracto intestinal. Conflictos de interés: los autores declaran no tener conflictos de interés. Aunque las causas de este trastorno no están del todo claras, científicos estiman que se relaciona con problemas depresivos, de ansiedad y baja autoestima. Además, un rasgo fundamental de la enfermedad es que el acto se realiza de manera inconsciente, muchas veces derivado de la tricotilomanía, que es el impulso desmedido de arrancarse el cabello. Los casos manejados de manera conservadora tienen un pronóstico malo y, por lo tanto, se recomienda el manejo quirúrgico una vez que se haga el diagnóstico preoperatorio. Gonuguntla V, Joshi DD. Rapunzel syndrome is characterized by a compulsive disorder of pulling one's own hair and ingesting it. En algunos casos, el daño puede producir importantes complicaciones como una perforación intestinal (Delgado y Guillén, 2015). Diarrea. RegÃstrate a nuestro newsletter y obtén las últimas novedades. Los pacientes con bezoares usualmente se presentan con síntomas gastrointestinales inespecíficos como dolor abdominal, anorexia y vómito. A Case Report: Large Trichobezoar Causing Rapunzel Syndrome. Altonbary AY, Bahgat MH. La mayor parte de los pacientes niegan cualquier antecedente de tricotilomanía o tricofagia, aun cuando se les pregunta de forma específica. This involves removal of the mass by careful extraction from the stomach and duodenum. Teléfono: 593-994742655 E-mail: migue16ec@gmail.com,  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons. 2005;78(4):268-70. J Gastrointest Surg. Tel. El exceso de cortisol puede producir algunos de los signos distintivos del síndrome de Cushing: una joroba de grasa entre los hombros, la cara redondeada y estrías de color rosado o púrpura en la piel. El tamaño de la zona afectada suele variar en cuanto a cantidad y tamaño. : 4816-9391 / 9396 • Tel./Fax: (0054) 4812-6568 Desde el punto de vista fisiopatológico, los tricobezoares deben su formación a que los materiales ingeridos son retenidos en los pliegues gástricos y, por su poca superficie de contacto, se hacen resistentes a la propulsión para ser expulsados del estómago6. Consecuencia del síndrome El Síndrome de Rapunzel trae como primera consecuencia la formación de un tricobezoar, una bola de pelo que causa obstrucción en las paredes del intestino. Mathai J, Chacko J, Kumar TS, Scott JX, Agarwal I, Varkki S. Rapunzel syndrome: a diagnosis overlooked. Los medicamentos que normalmente se emplean son los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina como: la sertralina, fluvoxamina y fluoxetina. The Rapunzel syndrome. Beristain-Silva J, Cordero-Barberena R, Beristain-Hernández J. Síndrome de Rapunzel: una causa rara de dolor abdominal. Lamerton AJ. Este debe ser el libro más extraño jamás escrito por un miembro de la realeza. La mortalidad asociada al síndrome compartimental abdominal es extremadamente alta (38-71 %). Cases J 2008; 1: 286. [6][7] This syndrome does not appear in the DSM V, and will therefore not be given as such, but will have been diagnosed as severe trichotillomania. Esta complicación médica es la que da paso al denominado sÃndrome de Rapunzel. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. [ Links ], 7. Síndrome de Rapunzel: una causa rara de dolor abdominal, Rapunzel syndrome: A rare cause of abdominal pain. Y, en los casos más graves, aparecen complicaciones como obstrucción intestinal y peritonitis. La primera extracción por vía laparoscópica se realizó por Nirasawa en 19989. Técnicas psicológicas para combatir la ansiedad, Trucos psicológicos para saber si le gustas a alguien, Terapias psicológicas para el tratamiento del dolor crónico, Tratamiento de los trastornos obsesivo compulsivos, El síndrome de Burnout en niños deportistas, Epidemia de histeria por el coronavirus: cómo vencer el miedo, Conoce como funciona el entrenamiento con Neurofeedback, Realidad virtual para sentirse mejor emocionalmente, La relación mágica entre Neurofeedback y plasticidad neuronal, Consigue mantener tu cerebro sano y resistente con neurofeedback, Neurofeedback para el estres y burn out cerebral del trabajo, Debilidad del pelo por el constante desgarro, Negación en cuanto al padecimiento del trastorno. La ventana a un mundo en constante cambio, Recibe nuestra revista en tu casa desde 39 euros al año. Por lo general estas personas tienen una especie de rito antes de ingerir el pelo; juegan con él, lo pasan por los labios, lo saborean, lo arrancan y luego lo tragan (Borges, 2007). Hace más de medio siglo que se conocen los efectos negativos del aumento de la presión Estos pacientes presentan un tricobezoar cuyo cuerpo se localiza en el estómago y funciona como ancla, y que además cuenta con una extensión distal que llega al intestino delgado o más allá. Las recurrencias de los rituales compulsivos, en este caso la ingesta de pelos o cabellos de forma incontrolada, implican serias dificultades en el comportamiento cotidiano de las personas, entre ellas, niveles de tensión elevada, calvicie, irritaciones en la piel por el constante rasgado, sentimiento de rechazo y culpabilidad sobre la persona misma, aislamiento social, problemas laborales y familiares, entre otras (Prasanna y Cols, 2013). Prasad AJ, Rizvon KM, Angus LD, Mustacchia P, Amajoyi R, Siddiqui G. A giant trichobezoar presenting as an abdominal mass. El arrancamiento del pelo puede producirse de dos maneras: En ambos casos, el autoarrancamiento se produce, generalmente, de raÃz y muchos de ellos optan por comer el cabello arrancado, lo que se denomina tricofagia. Rapunzel syndrome: The unsuspected culprit. Endoscopy 2002; 34: 845. Av. Clin Med Res 2009; 7: 99-102. Presentamos el reporte de un caso de síndrome de Rapunzel en una paciente de 18 años con dolor abdominal, emesis y ausencia de deposiciones. Gonuguntla V, Joshi DD. Posterior a la gastrotomía se encontró un gran tricobezoar que se extendía hacia el intestino delgado; mismo que fue removido. 2). O tricobezoar apresenta uma coloração negra, independentemente da cor natural do cabelo, isso acontece devido a desnaturalização de proteínas do . Citar como: Soria Alcívar M, Betancourt Ruiz M, Moyon Gusñay M, Chavez Almeida J, Abarca Rendón F, Robles-Medranda C. Síndrome de Rapunzel gigante con complicación atípica. Trichobezoar presenting as a gastric outlet obstruction: A case report. Asociación Mexicana de Gastroenterología, Revista de Gastroenterología de México se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE), © Copyright 2023. «Tricotilomanía, tricofagia y el Síndrome de Rapunzel», «Rapunzel Syndrome: A Comprehensive Review of an Unusual Case of Trichobezoar», «Management of trichobezoar: case report and literature review», Licencia Creative Commons Atribución-CompartirIgual 3.0 Unported, https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Síndrome_de_Rapunzel&oldid=142394235, Wikipedia:Páginas con referencias sin URL y con formato, Wikipedia:Páginas con referencias sin URL y con fecha de acceso, Wikipedia:Páginas con traducciones del inglés, Licencia Creative Commons Atribución Compartir Igual 3.0. El pasado año, el archivo médico de la provincia de Camagüey expuso la presentación de un caso de una niña de nueve años que fue intervenida quirúrgicamente para extraerle un tricobezoar gástrico con extensión al duodeno. Pueden ocurrir complicaciones graves como la obstrucción, sangrado, perforación, ictericia obstructiva, pancreatitis aguda y enfisema gástrico (1,9,13). Desde entonces, fueron tratados solo otros 6 casos; entre estos 6, 2 tuvieron incidencias durante la cirugía, debidas a las grandes dimensiones de las masas. Aunque no existe una causa específica de la tricofagia, se ha encontrado que determinadas alteraciones afectivas y un entorno familiar disfuncional pueden estar altamente relacionadas con el desarrollo de este trastorno. Por lo visto, después de una larga espera en Urgencias, un paciente y su . SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. Δdocument.getElementById( "ak_js_1" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() ); NeuropsicologÃa, neurociencias y educación. Lo peligroso de este síndrome está precisamente, en que este trastorno psicológico compulsivo tiene consecuencias especialmente graves para la salud, ya que puede provocar obstrucciones . [ Links ], 3. 2016;5(11):1-4. Pueden ocurrir complicaciones graves como la obstrucción, sangrado o perforación3. Varios criterios han sido utilizados por diferentes clínicos para reportar sus casos como síndrome de Rapunzel; algunos lo han definido como un tricobezoar gástrico con una cola que se puede extender hasta la unión ileocecal y otros lo han definido como un tricobezoar de cualquier tamaño que se presenta en forma de obstrucción intestinal; las presentaciones clínicas más comunes son dolor abdominal, náuseas, vómitos, obstrucción y peritonitis; los pacientes también pueden presentar pérdida de peso patológica, anorexia, hematemesis e intususcepción (1-12). Trichotilomania: A challenge to research and practice. Cir Esp. C.A.B.A. 1); la endoscopia digestiva puso en evidencia la presencia de un tricobezoar de pelos y restos de fibras de ropa que ocupaba la casi totalidad de la cavidad gástrica, extendiéndose hacia el píloro, hasta perderse en el duodeno. Kim SC, Kim SH, Kim SJ. Li. Estefan Ventura, Denise; Mardiros Herbella, Fernando A.; Schettini, Sergio T.; Delmonte, Carlos (2005). Este síndrome es más bien un trastorno psicológico compulsivo, pero que tiene consecuencias graves para la salud que pueden desembocar en obstrucciones intestinales extremadamente serias. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. Algunos pacientes suelen tener signos que se asemejan a las caracterÃsticas cabelleras de los frailes. 2015;3(2):79-81. 2016;95(22):e374. El tricobezoar, una bola de cabello en la parte proximal del tracto gastrointestinal, es una condición rara, vista casi exclusivamente en mujeres jóvenes. La rareza del síndrome de Rapunzel obliga a tener una alta sospecha clínica, debiendo ser considerada especialmente en niñas y en mujeres jóvenes que presenten dolor abdominal, vómito y/o pérdida de peso, más aún si se detecta alteraciones de la personalidad o antecedentes de patología psiquiátrica o psicológica. La tricofagia o síndrome de Rapunzel es un trastorno a nivel psicológico raro y muy poco común, es el hecho de comer pelo de sí mismo o ajeno de manera compulsiva y sin control, teniendo como grave consecuencia la obstrucción intestinal. Trichotilomania and tricobezoar: A clinical practice insight with report of illustrative case. La tomografía computarizada mostró un tumor intragástrico, que no presenta reforzamiento al medio de contraste, que se extendía hacia el duodeno (fig. Gonuguntla, Veena; Joshi, Divya-Devi (2009). Laparoscopic approach compared with conventional open approach for bezoars induced small bowel obstruction. Rapunzel syndrome reviewed and redefined. There have been few reports of successful treatment through laparoscopic surgery, however this has only been reported to be done in pediatric patients. Trastornos del sueño. La extracción de la masa puede ser endoscópica o quirúrgica con abordaje abierto o laparoscópico. La endoscopia juega el papel más importante en la detección de los bezoares gástrico, así como el tratamiento de algunos. Since 1968, there have been fewer than 40 documented cases in the literature. El cabello humano es resistente a la digestión, así como a la peristalsis debido a su superficie lisa. La revista acepta para su publicación, en español e inglés, artículos originales, cartas científicas, artículos de revisión, guías clínicas, consensos, comentarios editoriales, cartas a los Editores, comunicaciones breves e imágenes clínicas en Gastroenterología. Gastrointest Endosc 2011; 73: 1052-1054. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. Y es que, cuando la analizamos por partes, encontraremos los elementos que la conforman, trico (cabello), tilo (jalar) y manÃa (presencia de una idea fija exagerada por un objeto, persona o situación). La formación es debida a la ingestión continua de cabello la cual lleva a la impactación del mismo junto con moco y alimento, pero es infrecuente que se produzca perforación gástrica. [ Links ], Miguel Soria Alcívar Dirección: Instituto Ecuanoriano de Enfermedades Digestivas. Siguiendo esta lÃnea, cuando la persona ingiere constantemente el cabello, el sistema digestivo forma un tricobezoar, es decir, una obstrucción intestinal ocasionada por una bola de pelo. Situación que se produce debido a que la extracción de pelo suele ser indolora llegado a un punto. J Transl Int Med. Rev Med Chil 2008; 136: 1027-1030. Que a extensão da cauda chegue ao menos até o jejuno; 3.
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